胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。可能是由于多次妊娠,有些辅助生殖技术,多次刮宫引产,胎盘着床位置低,胎盘面积过大等因素有关,一般在28周以前,胎盘位置就有可能往上涨,如果28周以后前置胎盘,那就需要引起重视,孕晚期可能出血多,那就只能自己剖宫产终止妊娠。
前置胎盘出血保胎到出血停止,保胎到怀孕三十七周以上最好。出院以后一定要继续卧床休息,把臀部以下稍微变高一点点,这样有利于胎盘上升,可以继续服用中药或者中成药补肾安胎治疗,固定在正常范围之内,胎盘有可能会回升的。
前置胎盘剖宫产一般需要37周足月后剖,可以根据孕期的情况不同,前置胎盘也是多样的,出血量不严重,可以等到足月后进行剖宫产,如果出血量比较大,可以在医生指导下,选择合适的时机进行剖宫产手术生产。
前置胎盘在怀孕期间很容易引起出血,并且是无痛性晚期阴道出血。如果出现这种症状的话,就需要尽快住院,需要保胎止血对症治疗,不然出血量增多,会危及母乳生命安全的。注意怀孕期间输多休息,减少活动。
一般出现胎盘前置后容易出现出血症状,只要出血量不太大,就不用过于担心,要注意多卧床休息,少活动,更要避免同房,在指导下保胎治疗就可以,如果出血量比较大,应该及时住院治疗,大出血是非常严重的,可以保胎到36周左右,胎儿成熟后进行剖宫产。
如果在前置胎盘中出现了大出血,需要在医生的指导下服用宫缩抑制剂,这样可以有效抑制子宫收缩,防止再次出血。如果有需要,可以口服地塞米松,可以帮助胎儿的肺发育,降低婴儿的呼吸窘迫综合症。孕妇在孕期有可能会需要进行静脉营养支持。前置胎盘时在保胎的时候一定要多注意休息,尽量不要做太多的体力活,否则会加重子宫内的出血。