到医院检查检查结果双侧上颌窦及筛窦炎症，腺样体肥大，在医院买了一瓶盐酸羟甲和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，吃了三盒鼻炎片药，现在鼻子通了不流鼻涕，但是有时有一点咳痰一天有十次左右咳痰，
应该怎样治疗呢，需要做手术吗
问题分析：腔隙性脑梗塞，脑白质疏松和脑萎缩，这些疾病并不会导致头疼。
指导建议：引起患者头疼的原因有可能是慢性鼻窦炎。针对这种情况，可以通过服用消炎药头孢克洛分散片进行治疗。
严重。一般的药物只能缓解，不能完全治愈的。采用在鼻内窥镜下，用鼻内窥镜特殊器械直接作用于病变位置，手术只需要打开鼻窦口，直接清除病灶组织，手术精细，手术后定期复诊，清理术腔，去除新生的肉芽或囊泡，局部使用类固醇激素。
如果双侧上颌窦内能确定是囊肿，一般不会引起危险，也不会恶变。但是上颌窦囊肿需不需要处理，要看囊肿的情况。上颌窦内囊肿就是长在上颌窦内的囊性肿物，一般分为黏液性囊肿和浆液性囊肿，黏液性囊肿就像装了水的气球，囊肿比较小的时候大都没有任何症状，也可以不用处理，定期复查即可。
上颌窦囊肿就是上颌窦腔内有囊肿，囊肿都是外面一层囊膜，里面一包水。上颌窦囊肿是耳鼻喉科常见病，由于窦内黏液腺潴留造成的。绝大部分的上颌窦囊肿不会引起主观不适临床症状。
双侧上颌窦炎，就是双侧的上颌窦粘膜有了炎症有的可能有积液。上颌窦炎是鼻窦炎中最常见的疾病。急性上颌窦炎具有急性鼻窦炎共有的全身症状和局部症状，如果是上列牙根发炎引起的牙源性上颌窦炎，其全身症状较急剧而严重，病人并能闻到恶臭味。
双侧上颌窦炎局部的治疗，是促进鼻窦通气和引流，可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物加入各种消炎抗感染的药物滴鼻。也可以局部热敷、红外线照射，以利促进血液循环的改善。必要时，可作上颌窦穿刺手术，洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。再注射各种抗菌药物，穿刺无效的，可做上颌窦手术，清除上颌窦腔内的各种病变组织，改善它的通气及引流情况。