问题分析：您好，正常情况下46天黄疸应该老早退了，一直不退的话有可能是病理性的黄疸。
指导建议：这个需要做肝功能方面的检查看看黄疸的数值，如果肝功能都是正常的，单纯性黄疸偏高可以照蓝光，喝茵陈水，有助于降黄疸，必要时暂停母乳。
只要不是病理性的，都得慢慢退了，一个孩子一个样，不能强求，可以去医院检查一下，然后再根据病情进行治疗，也可以在医生的指导下服用药物，平时带孩子多晒晒太阳，也能帮助退黄疸。
新生儿黄疸一般退的时间不太一样，一般来说在足月儿大于2周早产儿大于4周，黄疸多数是可以逐渐消退，不同过于担忧。
黄疸在一定的时间内出现了黄疸，要及时的检查检查，确定黄疸的程度，如果出现了高黄疸，可以进行蓝光辐射，也可以进行换血，这样可以促进黄疸的快速退黄。另外，如果宝宝的黄疸程度不高，但持续的比较久的话，需要寻找病因，例如宝宝进食后出现的母乳性黄疸，一般要等到出生2-3个月后，才会完全消失。
注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染，大便颜色是否正常，是否有腹胀，是否有感染，是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功，胆红素定量，怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
通常情况下，生理学性黄疸和病理性黄疸是在出生后2-3周，4-6周后会慢慢恢复到正常。具体内容如下：
如果初选12日后仍未消失，应考虑是否存在病理性黄疸。病理性的黄疸指标是12.9mg/dL。要注意孩子的心理状况，要注意的是黄疸的具体情况。如果是黄疸加重，要做蓝光照射，病情严重时要进行换血。注意患儿的保暖，避免低体温、低血糖、酸中毒等影响胆红素与白蛋白结合的因素，防止加重黄疸。
生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。
生理性黄疸的症状通常发生于出生2-3天，1周后开始下降，而病理性黄疸的发生较早，持续时间较长。如果孩子在20天内没有出现黄疸的症状，第一种是由于吃了母乳而导致的母乳性黄疸，此时经皮胆红素的监测一般不会超过15mg/dL。如果停止哺乳，换成奶粉，黄疸就会消失。如果胆红素超过15mg/dL，可能是因为早产，感染，先天的原因。需要及时去医院检查，确定导致黄疸的病因，然后进行针对性的治疗。
