半月内肠粘连俩次手术都留下肠瘘,怎么办

会员44418351 24 已回复
我老公场粘连手术做了近9个小时(医生说腹腔里肠粘的乱其八糟,几个医生轮流工作).术后三天又出现肠瘘第四天又作了补瘘手术.术后第三天又有肠瘘.现在医生不敢再手术了.今天是第二次手术后第六天.三天前就每天有大便,胃液也在减少,前天和昨天500ML.怎么办?最好的办法是什么?
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徐成泽 医师 双柏县爱尼山卫生院外科 一级甲等
擅长:骨折,关节脱位,肱骨外髁骨折,骨化性肌炎,骶髂关节...
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问题分析:你好,你老公因做肠粘连松解手术,造成肠瘘,再做肠瘘手术没有成功。如果瘘口小可以保守治疗看看,如果瘘口较大,必需再次手术。
意见建议:建议你带你老公到医院做一个x光片检查,如果证实穿孔较大,最好做肠切除肠吻合手术,即切除不健康的肠段,再把健康肠段吻合起来,清洗污染腹腔。术后抗感染、活血化瘀药物治疗,规律术口换药。
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需要两方面来看待。如果说出现这种腹腔脓液并伴有肠瘘,是近期刚发生不久,那么此时采取手术治疗是效果比较好,手术过程可以清洗腹腔、抽取脓液,同时把肠瘘修补完善;但如果已经很多年了,那么手术治疗的意义就不大,由于时间过长,脓液已经与周围的组织发生黏连或者纤维化,抽不出来,只能采取对症支持治疗。肠瘘病人大多出现不同程度营养不良,可有低蛋白血症、水肿、代谢性酸中毒等。注意饮食规律,多以清淡食物为主。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

手术后肠粘连,一旦出现,没有特殊的治疗方法。但对其并发症粘连性肠梗阻,应做到早发现早治疗,更重要的是预防其发生。所以术后注意是否出现气胀、腹痛、恶心、呕吐、腹部膨隆或者听患者的肠鸣音是亢进还是消失。肠粘连的预防是提高手术水平、无菌操作、止血,避免组织损伤以及防止各种异物感染或刺激腹膜和腹腔。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

怀孕半月内有以下症状。
一般女性怀孕半个月是不会有明显的症状出现的,对于体质较弱的女性来说,在早孕期间可能会出现恶心、呕吐、头晕等症状,属于正常情况,不必过于担心,一般在怀孕三个月左右即可逐渐缓解。孕妇在早孕期间还需要及时补充叶酸,避免出现胎儿发育畸形的情况,还需要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,以此来补充怀孕时所缺的维生素。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

先要了解一下肠造瘘手术的概念,肠造瘘手术是由于肠部癌变或者其他原因,造成肠道梗阻而进行的一种手术。将肠管连接到腹壁,从而使大便或者肠液顺利排出。目前就国而言,肠造瘘技术在外科手术中已经很成熟,它在众多的手术方式中算是比较简单的一种。在手术后的恢复过程中,需要病人本身积极配合,如果不注重配合,不仔细对造瘘口进行护理,很容易出现术后并发症等意外,甚至威胁到生命安全。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

剖宫产肠粘连可以通过补液治疗,通过禁食水,临床给予密切观察,绝大部分都会出现好转。如果相对粘连比较严重,可以通过胃肠减压给予相应的治疗,也会通过保守治疗达到治好的目的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

脐瘘手术的时期是在新生儿期进行手术的方式治疗。需要尽快尽早到医院就诊,及早治疗很重要的。越往后拖,手术难度越大,费用越高,在此期间,注意及时用消过毒的棉纱或医用纱布、棉签进行清理即可,但毕竟不是长久之策,治本之法还是及时进行手术。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。