请问出血性、坏死性脑炎,单纯疱疹病毒性脑炎如何展开

会员44416307 57岁 已回复
患者患单纯疱疹病毒性脑炎已经治疗了一个月,仍然昏迷不醒,发高烧不退,带肺部有感染,带有脑部出血。本次发病及持续时间:3月13至4月15日目前一般情况:高烧不退,肺部有感染。以往诊断治疗经过及效果:曾经因为脑部出血而动过一次手术其它:请问如何用药退烧及治疗肺部感染?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张静 主治医师 南浔人民医院内科 二级乙等
擅长:肺炎,哮喘,支气管炎,慢性支气管炎,间质性肺炎,呼...
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问题分析:肺部感染只要炎症没有控制就会一直高热的,只有控制感染体温才会下降,体温过高时退热药降温
意见建议:根据痰培养明确病原菌,选择敏感的抗生素抗感染一般都有效果的,昏迷病人咳痰不畅治疗时间较长
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唐海平 医师 江西省临川区太阳镇卫生院其他 一级甲等
擅长:宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
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问题分析:您好,根据您的描述,这种情况手术治疗后应该根据痰菌试验结合合理选择抗生素消炎治疗,炎症控制后体温可能会逐渐下降的。如果是病毒感染引起的肺炎症状,情况比较严重,要看患者的个人体质,有条件应转条件更好的医院诊治。
意见建议:保持良好的心态,积极转条件更好的医院就医诊治吧,不允许转院的话可以考虑外聘专家,祝早日康复!
相关问答

单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引发的,是由散在性致死性脑炎的主要原因。
HSV主要侵犯大脑颞叶、额叶和周围的神经,导致脑组织出血性坏死,过敏性脑损伤。单纯疱疹是一种视神经DNA的病毒,一般由口、气引起,一般2-3个星期,再沿着三叉神经的各个支路,沿着三叉神经的各个分枝,向三叉神经节的方向移动。当人体免疫功能下降时,可以导致病毒的活化,通过嗅球和嗅束的方式进入大脑,或者是通过三叉神经侵入大脑,从而导致脑炎。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

急性单纯疱疹病毒性脑炎首先应该选择住院治疗,如果出现发热,可以用退烧药物治疗,病毒性脑炎的抗生素效果较差,可以口服抗病毒药物或干扰素治疗,同时可以考虑反复做腰椎穿刺,行脑脊液置换。早期治疗对降低病死率有重要意义,主要包括抗病毒治疗,静脉注射无环鸟苷阿昔洛韦。更昔洛韦也是可以考虑的,但是用药需要谨遵医嘱。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

新生儿单纯疱疹病毒性脑炎需要进行药物治疗。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,绝大数的病因是微小病毒、乳头多瘤空泡病毒、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒,而如果是单纯疱疹病毒导致的,可能会导致新生儿单纯疱疹病毒性脑炎,出现高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿昔洛韦、免疫球蛋白。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

急性单纯疱疹病毒性脑炎的高发人群是免疫功能低下、与急性单纯疱疹病毒脑炎有密切接触及病毒感染人群等。
1、免疫功能低下:机体免疫功能下降时,HSV(HSV)会活跃起来,通过三叉神经分支进入颅底,造成颞叶和额叶眶回的坏死。
2、与急性单纯疱疹病毒脑炎有密切接触:HSV-1是由近距离接触或飞沫传染的。
3、病毒感染:大约25%的病例是由病毒通过嗅球和嗅束进入大脑,或者是通过三叉神经进入大脑而导致的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的,以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神状态不正常为主要表现的,脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

单纯疱疹病毒性脑炎出现精神症状可以使用中西医复合增强免疫,提高人体抗病能力,慢性抗炎使阻止炎症再度损害神经,改善受累神经血运以养神经,调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重,同时兴奋激活神经才能再生修复病灶,阻止病情复发,恢复神经功能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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