如果出现静脉曲张引起的溃疡,一定要进行手术治疗。手术治疗可以分为传统的手术方法,比如大隐静脉高位结扎分段剥脱手术,还有目前的微创治疗方法,用激光或者射频来处理大隐静脉主干,用硬化剂来处理曲张静脉的分支。
如果精索静脉曲张程度比较轻,阴囊表面是没有任何症状。如果精索静脉曲张的程度比较严重的话,可以在阴囊表面可以看到蚯蚓状迂曲的血管。
精索静脉曲张程度较重者,触诊阴囊可有微痛,阴囊内皮肤色素沉着较重,色较深。同时还伴有睾丸肿大,精液量减少等症状,这些情况都是由于患者长期处于过度疲劳状态而造成的,并且在进行诊断与鉴别中需要注意到很多方面的问题。对临床发现的精索静脉曲张时,需要注意,有引起男性不育的危险。因此,在进行诊断时要明确病因,同时还要结合患者实际情况制定有效地防治措施。特别是成年以后,若长期不生育,需要对阴囊彩超的检查进行完善,掌握精索静脉曲张范围,和改进精液质量检查,以了解精液质量有无受到影响,依据检查结果指导治疗方案的制定。
最快的治疗方法主要是手术治疗,轻的可以通过单纯的打硬化剂的方式封闭曲张静脉,达到治疗效果;如果说大隐静脉比较重,出现难治性溃疡,或者出现大隐静脉曲张的并发症,要求大隐静脉主干的剥脱,侧支循环打硬化剂或者采用点式剥脱的方式去进行治疗。
采取压迫治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化疗法和外科手术等方式减轻静脉曲张。统手术治疗如大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。微创治疗如硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、电凝、CHIVA等。非手术疗法主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。
预防精索静脉曲张发展可以减少站立的时间,中午增加午睡的时间以及是适度的降低阴囊的温度,可以有效减缓精索静脉曲张的病程,避免有一定的难度。预防就要从青少年开始,青少年的小伙子身体长得比较快速的时候,就需要在每天洗澡的时候注意自查,看看自己的阴囊是否有下坠,有没有疼痛,以及睾丸的质地和睾丸的软硬度也要进行自查,尤其是体型偏瘦的个子偏高的男孩子。
避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流。抬高下肢能够缓解水肿等症状。穿戴带有压力梯度的静脉曲张就像蚯蚓一样,袜可以延缓病情的发展。