直肠前突

会员44406932 68岁 已回复
全身难受,肛门下垂感,肛门异物感,感觉大便没有排静半年时间,今年春节后,因拉肚后,就始终感觉肝门处大便没有排净。开始发病时,并没有当回事,当由于时间长造成感觉越来越严重,经多方检查,做排粪造影后医生确诊为直肠重度前突----直肠壶腹部远端前臂呈囊袋样凸向前方,深约34mm,同时测得肛上距约38mm。现医生建议手术治疗。由于我年龄68岁,所以不想手术遭罪。请问医生,能有其他方法治疗吗?确定病情的严重程度,明确告知如何治疗
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是直肠前突已经检查确定,同时不能正常的大便,或大便困难应该手术治疗的。没有前突可靠的办法的。
意见建议:如果平时可以排出大便,只是不尽感可以外用黄柏液等坐浴减轻症状,观察,平时尽量多吃蔬菜,多喝水保持大便的通畅。如果大便的刺激症状逐渐的加重就应该手术的。
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其主要症状是排便困难,排便不尽感,并且有时排便会感觉压迫阴道及膀胱,严重者可引起小便困难。直肠前突可分为3度,Ⅰ度直肠前突多没有症状或症状轻微;Ⅱ度可出现排便不畅,老是解不干净的感觉;Ⅲ度直肠前突最为严重,会出现一系列压迫阴道和膀胱的症状。肛门指诊可以明确诊断直肠前突,排粪造影检查可以明确直肠前突的程度及分度。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突通常表现为出口梗阻型便秘、便不尽等。排便困难是直肠前突的一个主要症状,有时还会出现腹部胀痛,便秘,肚子疼痛的问题,腹胀直肠前突排便困难的同时,有时排气也会受到影响,肠道内气体排出不畅,就会引起腹胀。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突就是肠道膨出,多数是由于盆底肌肉松弛引起的。长期便秘的人以及老年人容易患肠道膨出。严重的膨出需要通过手术治疗。平时避免用力长期的排便,避免下蹲等增加腹腔压力的动作。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突是可以完全治好,初期通过防止便秘就可以缓解,使直肠前突得到好转,再加上肛门周围的保健操锻炼使肌肉进一步加强,也可以进一步减少直肠前突的症状,如果病人经过保守治疗没有好转,也可以通过手术治疗会得到有效的控制会使症状明显的缓解。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突的主要症状表现为排便困难,出现排便不净感,频繁进出厕所,甚至出现肛门下坠,自述感觉阴道内有包块,实际为裹有粪便的囊腔凸入阴道内所致。且久病病人在便秘问题上纠结、痛苦,情绪变化较大。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。