我前面的门牙烂了半颗.实牙也有3颗有小洞？

可以先到医院做个全面的检查，这个年纪的小孩是矫正的好时期的。对门牙的矫治，必须结合多方面，才能清楚地看出，局部的扣牙可以用这种方法矫正，传统的牙套可以用来矫正局部的扣牙，也可以用瓷牙来处理，特别是要看门牙的整体情况。

牙列不齐影响美观及咀嚼功能，需要去医院口腔科进行正畸治疗来改善缓解症状，正畸治疗期间由于不容易维护口腔卫生，常发生龋坏和牙周病。45岁可以去正规的医院口腔科进行正畸治疗，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。

牙齿里面黑要看黑的部位，如果是在牙齿的一部分出现了黑色一般都是出现龋坏。出现龋坏以后龋洞里有很多的腐败坏死组织，一般都呈灰黑色。从牙冠的表面透出了灰黑色，就看到牙冠这一部分变黑。

问题分析：前面的牙齿有小洞考虑，可能是有蛀牙的情况存在的。
指导建议：得需要去医院口腔科检查一下，必要时采取牙齿修复处理。

门牙变黑烂了可以先进行根管治疗，之后可进行漂白治疗再微创修复，也可以不漂白直接进行冠修复，如果是牙齿龋坏且表面有严重黑色素，则需要去除龋坏，如果是前牙，可以采取包绕式贴面，使用瓷贴面或树脂贴面均可，如果是活髓牙，进行微创修复。

如果是智齿的烂牙根或者是比较深的牙根，一定要拍全景牙片，确诊牙根的位置后才考虑拔除。如果是前牙比较浅的，可以直接拔除。平时还需养成良好的口腔卫生习惯，刷牙配合牙线间隙刷，及时清除牙齿缝隙所嵌塞的食物，出现龋齿，一定要尽早及时的做治疗，防止造成龋洞加深。