喷门癌术后放化疗均做了,又出现肠梗阻,两个月一直未...

会员44393132 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
喷门癌术后放化疗均做了,又出现肠梗阻,两个月一直未通开,做CT未发现明显肿瘤,有腹水,大夫怀疑是转移至肠道了,病人体弱无抵抗力,请问可以做造瘘手术吗?还可以怎样治疗?
曾经治疗情况和效果:

放化疗均做过,胃部减压及灌肠喝石蜡油都尝试过,但始终不完全通畅,有粪便不多,大夫说属于不完全肠梗阻。

想得到怎样的帮助:

可以造瘘吗?还可以怎样治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李坚 主任医师 湘雅医院外科 三级甲等
擅长:结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术,胃十二指肠、小肠手术,...
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病例分析:“贲门癌术后,放化疗均做过,有腹水,胃部减压及灌肠喝石蜡油都尝试过,但始终不完全通畅,有粪便不多”,这种情况提示肠道不完全性梗阻,多为肿瘤扩散所致。
意见建议:1、估计肿瘤细胞的恶性程度高,即使手术后放化疗均做过,仍出现复发转移。 2、建议看胃肠外科,并检查肠道是分散多处的阻塞,还是某一两处阻塞,如果是前者,则不宜造瘘术,如果是后者,则可以考虑造瘘术解决排出的问题。 3、晚期胃癌主要是输液补给营养,控制症状,减轻痛苦。
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部内科
擅长:消化病,风湿病,皮肤病
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问题分析:喷门癌术后放化治疗,目前有不完全性肠梗阻,仍有排便。
意见建议:不建议行造瘘术,不完全肠梗阻,先行全消化道钡餐透视,明确梗阻部位和程度,如果不是肿瘤转移,可中药补气通肠。
相关问答

通常情况下,肠梗阻手术两个月又梗阻了需要及时去医院检查。具体情况分析如下:
术后有肠管粘连的情况,建议到医院进行X线检查、CT检查、腹腔镜探查等检查。如果出现肠管粘连的症状,可以在医生的建议下用肥皂水清洗和灌肠。如果治疗效果不明显,可以通过外科手术来缓解肠粘连松解术、小肠部分切除术等。平时多吃高维生素、易消化的食品,可以改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,肠梗阻放支架术后可通过调整饮食、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
肠梗阻放支架术后,患者应调整饮食,改变饮食习惯,可多吃流质食物,避免食用固态或过硬的食物,以免造成支架移位。
在治疗期间,患者应当注意健康饮食,保证营养均衡,注意休息,避免剧烈运动,戒烟戒酒,定期到医院复查,以防止发生感染。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

刚做完手术,可能是术后局部水肿引起的肠梗阻。可以用开塞露来缓解便秘。如果不能改善,可以用肥皂水灌肠,可以促进排便通畅,缓解肠梗阻症状。需要复查腹部彩色多普勒超声和腹部ct检查以确定具体原因,然后可去除病因并解除梗阻,从而使症状消退。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

刚做完手术,出现肠梗阻,可能是手术以后的局部水肿导致的,可以用肥皂水灌肠,这样能够促进大便通畅,缓解肠梗阻的症状。如果是腹痛剧烈,可以做胃肠减压,能够缓解腹胀,然后需要复查一下腹部彩超以及腹部ct检查,明确具体的原因,然后去除病因,解除梗阻,才能使症状消退。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

有复发的可能,建议采用萎缩肿瘤血管的中草药治疗效果好,见效快,对晚期贲门肿瘤及扩散转移都有独特的治疗效果,而且安全,对身体不会产生任何毒副作用,治好的希望也是比较大的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对于结肠癌术后出现肠梗阻现象,还需要注意排除局部瘢痕所造成梗阻以及局部肿瘤复发所引起的梗阻,主要还是需要考虑为结肠癌术后出现肠梗阻的情况,需要采取姑息性治疗胃肠减压及灌肠处理的,不得已的话需要采取再次手术治疗的。结合梗阻的具体原因选择合适的治疗方案。定期随诊复查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。