小儿如果出现体温持续在39摄氏度以上而不退热,在没做血常规检查的考虑有病毒感染或者是病毒细菌感染。家长在给孩子使用退热药的同时,需要配合使用抗病毒药物和消炎药,因为退热药只是针对发热症状,治标不治本。最安全有效的方法是家长尽快待孩子到医院就诊,查血常规等相关辅助检查,根据检查结果尽快对症用药治疗。
问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
儿童高烧不退,因为孩子还比较小,所以比较适用温水擦浴。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤接受冷刺激后,可使毛细血管收缩,继而又扩张,达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀,轻轻按摩几下,还可以促进血管扩张。
小孩高烧不退十分危险,很容易诱发高热惊痫等危象,所以需要及时有效降温。小孩高烧不退时可以采取联合降温方式以快速降温。同时可以辅助以物理降温,使用温水擦浴、冰块冷敷等方式为额头、腋窝、腹股沟等部位快速降温。
宝宝持续高烧考虑是感染,建议查血常规明确细菌或病毒感染,予退热贴、擦浴等辅助降温,对症进行抗病毒、抗菌治疗。幼儿急诊、手足口病、猩红热等可导致持续高热,临床结合血常规、咽拭子细菌培养等可以明确诊断;此外脑炎、扁桃体炎等均可出现高热现象,建议及时就诊,明确诊断及时治疗。