骨结核能否根治?手术治疗还是药物治疗好?

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(腰椎)骨结核能否根治?强直型疼痛,流脓。手术治疗还是药物治疗好? 手术后有无并发症?
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了,脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑,首先要看病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,手术疗法对强直性脊柱炎疾病的治疗效果很不错,但在实际治疗强直性脊柱炎疾病中,手术疗法存在一定局限性,有手术适应症在里面,不是每一个强直性脊柱炎疾病患者都适合采用手术疗法治疗自己的强直性脊柱炎疾病。
意见建议:得了强直性脊柱炎应该尽早治疗,选择适合的方法科学有效的治疗,加强强直性脊柱炎护理,是可以控制住病情,取得良好治疗效果的。
相关问答

药物治疗,进行抗结核系列的药物治疗,且全程用药,手术治疗,出现脊柱骨折,脊柱结核出现寒性脓肿较大且广泛,伴神经损害,导致肢体瘫痪或关节周围骨结核影响关节功能,需在全身支持疗法、抗结核治疗、营养支持下,进行手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果不是很严重,暂时没必要手术,可能是结核杆菌感染,而出现有骨结核,主要是可以在医生的指导下用一些抗结核类药物,平常还要避免劳累,如果病情非常严重,就是要通过手术或者进行骨移植。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨结核不一定非要做手术的,在治疗期间一定要密切观察病人的心理反应,关心体贴病人,满足病人的需求,以缓解其紧张的情绪,消除躯体的不适,平时在饮食上一定要合理的搭配膳食,忌生冷、辛辣等刺激性的食物,可以多吃一些清淡的饮食。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

局部用药保守治疗,但是如果用药一段时间症状没有得到改善,就应手术治疗。每次排便之后需要用温水清洗,避免炎症长时间刺激造成加重的情况。而且以后辛辣刺激性的食物不能吃。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

内分泌药物治疗是不能完全治好乳腺癌的。内分泌治疗在乳腺癌的治疗中起着举足轻重的作用,尤其是对于手术以后的。因为乳腺癌的发生原因和体内激素水平表达异常有关,手术以后应该常规进行激素受体的测定。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨结核能医治好的,骨结核多见于腰椎等部位,完善局部的CT,磁共振等检查,综合判断对骨骼的破坏情况,有无明显的脓液形成。病灶部位可出现疼痛、肿胀等不适,有时可出现局部脓肿或窦道形成,严重者可出现全身结核中毒症状,如乏力、食欲差、体重减轻等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究