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范增军
医师
河北邢台贺营医院内科
一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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病情分析:
慢性支气管炎的发病原因比较复杂,根据国内外病因调查及实验防治研究认为,它由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括:感染,物理化学性刺激,气象因素,过敏及免疫功能降低等.
⑴感染:是引起慢性支气管炎的一个常见的重要原因.支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖,破坏粘膜和上皮细胞,使其失去保护作用,这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感,嗜血杆菌,肺炎双球菌等便有了致病作用.
⑵物理,化学性刺激:长期吸烟及空气被化学毒物,粉尘或有害的工业废气污染,对呼吸道粘膜有刺激,损害了粘膜正常的清扫和防御功能,便会引起慢性支气管炎.据普查统计,长年吸烟的比不吸烟的患的慢性支气管炎的病率高2 .8倍,而且吸烟量越大,发病率越高.
⑶气象因素:寒冷为慢性支气管炎发作的重要诱因.许多老年慢性支气管炎患者在冬季发病,主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱,气管痉挛,毛细血管收缩,影响血液循环,使局部抵抗力降低而易受感染等.此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入气体湿化不足,痰液粘稠,呼吸道不畅,也是慢性支气管炎的诱发因素.
⑷过敏:特别是喘息型慢性支气管炎的发病与过敏关系密切.如对尘埃,尘螨,真菌,寄生虫,花粉及化学气体过敏,便可使呼吸道粘膜水肿,充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息.
⑸免疫功能下降:本病50岁以上的老年人发病率高,这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系.老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少,使呼吸道粘膜萎缩,肺组织储备能力降低,肺组织弹性减退.这些均是容易引起慢性支气管炎和反复发作的原因.
意见建议:
(1)药物:硫黄粉50g,甘草50g,白芍20g,白术20g,白矾10g,热参总碱150g.制法:先将草,芍,术用水煎煮两次,煎液混合一起浓缩成稠膏,加入硫,矾烘干研末即得,最后加入热参总碱,混匀,备用.用法:先将脐用温水洗净擦干,取上药200mg敷于脐窝中,盖以软纸片,上用药棉,轻轻压紧,外以胶布固定,5~7天换药1次.用于慢性支气管炎咳嗽.
(2)药物:二丑15g,大黄30g,槟榔8g,木香5g,轻粉少许. 制法:轻粉另研.余诸药均烘干,研为细末,过筛,加轻粉,调均匀,再研一遍,炼蜜调膏. 用法:敷神阙穴.用于支气管炎偏热者. 出处:《中医外治法集要》
(3)药物:白芥子3g,半夏3g,公丁香0.5g,麻黄5g,细辛2g,麝香少许. 制法:麝香另研,余共研细末,瓶贮备用. 用法:先将脐内放麝香,再放余药,隔姜灸,每次3~5壮,10天为1疗程. 出处:《中国灸法集粹》.