患者糖尿病20多年,有严重心衰,脑梗过,有高血压,造影检.....

匿名 男 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者糖尿病20多年,有严重心衰,脑梗过,有高血压,造影检查大部分堵塞局部有95%和97%不等堵塞左心房偏大这种患者适不适合做心脏搭桥考虑到糖尿病患者的愈合情况都不是特别好而且20多年的糖尿病史适合做这种手术么?
曾经治疗情况和效果:

糖尿病20多年,有严重心衰,脑梗过, 有高血压,造影检查大部分堵塞 局部有95% 和97% 不等堵塞 左心房偏大

想得到怎样的帮助:

适不适合做心脏搭桥

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沙陨石 副主任医师 上海市浦东新区浦南医院内科 二级甲等
擅长:食管、胃、肠疾病的诊治,内镜下的各种诊疗技术(早期...
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问题分析:你好,95% 和97% 不等堵塞有明显的缺血症状,是应该手术治疗的
意见建议:只要身体条件能够耐受是可以手术的,怕血糖高伤口愈合不好,可以控制血糖平稳后进行,必要时可用胰岛素
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压是体循环动脉血压增高,属于慢性疾病,会有头晕,心悸等情况
意见建议:治疗以降压控制血压达标为目的,控制体重以及盐的摄入
相关问答

一般情况下,心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主,药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下:
心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病,或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者,建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外,还建议患者日常生活中坚持锻炼身体,避免熬夜吸烟酗酒,多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,如此可以促进该疾病更好的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病与高血压都比较严重,均为动脉粥样硬化性心脑血管疾病事件的危险因素。
如果血糖和血压持续升高,会对身体各个器官造成损伤。持续升高的血糖会影响到大血管,引起动脉粥样硬化,包括心肌梗死、脑梗、下肢动脉闭塞等,还会影响微循环,导致微血管狭窄,导致肾、眼、神经等脏器受到影响,从而引发肾衰竭、失明、疼痛。因此,要重视血糖管理与治疗。血糖除了会对血管和脏器造成损害外,还会对全身血管和脏器造成损害,导致大血管的动脉粥样硬化事件,引发心梗、脑梗、肾衰、眼底出血、失明等。因此,糖尿病与高血压一样重要,必须加以管理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,对有心衰者,是否能活20年,需要根据实际情况来判断。
对于酒精性心肌病、心肌炎以及心力衰竭等疾病来说,通过合理的生活方式可以有效地控制病情发展,改善预后,如括药物疗法,手术介入治疗等,都能够有效地缓解病情。但若心衰患者病情较重,且未与系统治疗相结合,工作日未与生活方式干预好转相结合,则病人极有可能会在三个月后随时发生心脏骤停猝死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压、糖尿病是目前临床上较为普遍的一种慢性病,需要长期服用,平时要多吃低盐、低脂肪、多吃含糖的食品。
患有糖尿病需要加强日常的饮食管理,不能过量进食盐分、糖分、油脂等物质,不能暴饮暴食。患者要多食用新鲜的蔬菜,例如芹菜,胡萝卜,白菜,菠菜,茄子等,尽量少吃水果,比如苹果、西瓜等。同时要定时监测血压、血糖、口服药物、适量的运动、控制自己的体重、调整自己的情绪,要保持一种积极的心情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压、糖尿病患者可以喝牛奶,因为牛奶富含蛋白质、钙质和微量元素,而且含糖量很低。
高血压、糖尿病患者要喝纯牛奶,不要喝含糖量高、添加剂多的牛奶饮料。高血压、糖尿病的人要特别注意饮食,要做到低糖、低脂、低盐、低胆固醇,同时要适当的补充一天的能量,同时要避免高糖、高脂肪、高热量的食物,同时还要控制糖类的摄入,要少吃精细的米面和高糖的水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病高血压患者适合吃低热量、低糖、低油的食物,具体分析如下:
1.膳食结构要平衡,营养要合理。三是要做到三少一多一多,要多糖,少盐,多油,多吃一些新鲜的蔬菜,多选择一些杂粮、谷物等。
2.要严格因的掌握总的卡路里,每天的饮食都要记在热卡里,包括小吃、水果和小吃。
3.另外要注意多吃一些含鱼肉蛋乳等高蛋白质的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。