收缩压多次为140至170,少数为120至140这算高血压吗

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我今年66岁,偏瘦,自我感觉很好。近来发现收缩压偏高,而少数为正常,舒张压正常,请问这算高血压吗。应如何防治。
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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我国使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。否则就是高血压.
高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。
抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。
①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,
不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。
②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重;
。 ③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压
尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。
其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。
短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。
④血管紧张素 I 转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力,
肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。
其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等
每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。
高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。
高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。
治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。
总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理。
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高血压诊断的标准,如果高血压是收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg,那么可以确诊为1级。
若病人血压处于收缩压160mmHg、舒张压110mmHg可确诊高血压二级。高血压患者测血压时收缩压为140mmHg时称为临界高血压,此时尚不能说肯定确诊为高血压。
想要诊断高血压,先要连续三天同一时间测血压,若收缩压均超过140mmHg时,基本可认定高血压病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压超过140/90,就可以定义为高血压。高血压的分级主要取决于血压的水平,跟年龄没有关系。一般分为一级、二级、三级,一级是指140/90以上,二级在160/100以上,三级在180/110以上,无论收缩压或是舒张压,只要其中一个达到标准,就可以诊断为相应级别的高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是65岁以内的成人,那么收缩压低于145属于高血压。对于65岁以上的成人来说,如果收缩压大于140属于高血压,低于140属于正常范围。
65岁以后,血压超过150的患者,如果超过150,就不需要进行任何的治疗。对于有高血压的病人,要进行风险分级,对于那些处于低危状态的病人,要加强他们的生活习惯,同时要注意血压,持续3个月的时间,如果还在140/90mmHg以上,就必须接受药物的干预。中危病人经过一个多月的随访,如果还能达到高血压的诊断,就要进行降压的处理。对于有风险的病人,要及早的进行手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

孕妇高血压140mmHg是否能顺产需要根据具体情况来判断。
如果孕妇高血压收缩压140mmHg,正常情况下,如果没有其他并发症或顺产禁忌证,通常是可以顺产的。但如果在顺产的过程中突然出现了痉挛,血压持续上升,出现了头晕眼花等症状,则要立即进行剖宫产。妊娠高血压不一定要做剖宫产,还要看血压和宫颈的状况。如果宫颈情况不良,催产的效果不理想,可以使用催产剂来终止妊娠,也可以进行剖宫产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

高血压140是轻度高血压,也就是一级高血压,轻度1型高血压一般不会出现明显的症状,可以调整生活习惯。
比如饮食方面要注意清淡的饮食,每天要控制食盐6-8克,少吃油腻的食物,尤其是动物性的脂肪,多运动,如果不能通过日常的生活习惯来控制血压,避免出现高血压对心脑肾器官的伤害。任何药物都有副作用,要根据疗效来决定,需要在医生的指导下使用合适的降压药来稳定血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压140mmHg的高低取决于舒张压和收缩压。140mmHg的收缩压正常,而舒张压140mmHg就属于重度高血压。
收缩压90-119mmHg,舒张压60-79mmHg是成年人的正常血压。高血压是指收缩压大于140mmHg,或者舒张压大于90mmHg。3级重度高血压是收缩压大于180mmHg,或舒张压大于110mmHg,因此需先判断血压140mmHg是舒张压还是收缩压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治