脑梗脑萎缩通常较为严重。
脑萎缩是脑组织体积的缩小，多数是通过影像学检查发现，其通常无法彻底治愈，积极治疗原发病可以缓解病情发展。而老年人容易出现脑梗和脑萎缩，脑梗严重时会导致行动不便，生活不能自理，脑萎缩严重时会出现老年痴呆，这两种疾病都比较严重，一旦发现这种疾病要及时治疗，多动动脑筋，可以延缓脑萎缩的速度。
老年人轻微脑梗脑萎缩头痛可以做融栓的。溶栓治疗通常在脑萎缩发生后3到6小时内进行。通常通过静脉注射治疗，也可以通过动脉内注射治疗。溶栓治疗也有一定的风险和副作用，不良反应有心源性栓塞、脑出血、颅内出血等现象的发生。
脑梗死和脑萎缩的病人要养成良好的作息习惯，例如要戒烟戒酒，多休息，适当进行锻炼，提高免疫力，不要过于劳累，不要过于兴奋，不要过于紧张。
平时要注意多食用新鲜蔬菜水果，多食用易消化的蔬菜和水果。
同时伴有高血压和糖尿病的病人，三日三餐要定时定量，特别是伴有糖尿病的病人，要注意三顿饭后的血糖和三顿饭后两个小时的葡萄糖含量。血糖过高的病人还可以使用胰岛素来进行血糖的调节。
积极控制基础病，如高血压、糖尿病，低盐低脂饮食，戒烟酒，控制体重，坚持锻炼。如无禁忌口服抗血小板聚集药物及稳定斑块药物。脑萎缩症状明显者可以口服改善痴呆的药。可以进行功能训练来恢复，目前还不能完全治好。
脑萎缩是老年患者常有的影像表现，属于正常的生理变化，但脑梗塞是不正常的，脑梗塞是由于颅内的血管狭窄闭塞之后所导致的脑细胞缺血坏死，而引起的一系列临床症状。所以两者有着本质的区别，脑梗塞有脑细胞的坏死，而脑萎缩没有脑细胞的坏死。