胡医生您好,我是4月23日入住军区总院,疑似动眼神经麻痹,住院查体后,无明显异常,住院期间保守治疗,挂营养神经的水和激素,出院前症状有些改善,左侧上眼睑可轻度上抬。出院后到省中医院做康复治疗,针灸加理疗,经过两个月的治疗,眼睑可睁大,基本恢复正常,但眼珠还外斜,复视,看东西有重影。我现在心急如焚,不知所措,我想问问胡医生,我这种病能彻底恢复嘛,我现在吃营养神经的药弥可保和维b1还要吃多久,营养神经的药水需不需要挂.希望胡医生在百忙之中抽空给我回复一下,万分感谢。。
动眼神经麻痹会导致患者的眼球活动出现异常,内收不能,向上向下活动均受限,治疗上主要根据引起动眼神经麻痹的病因来进行治疗。如果是考虑脑血管方面因素引起的,比如因为中脑的梗死,导致动眼神经麻痹,一定要给予改善脑供血,活血化瘀的药物。
首先探明病因及病因治疗。对于原因不明的动眼神经麻痹的可以给予肾上腺皮质激素。如果动眼神经麻痹持续3个月以上,在恢复过程中,再生的神经伸向其它部位,从而引起奇异的眼球运动。在症状固定后,可以行手术治疗减轻复视。
动眼神经麻痹是迟发性脑干周围神秘损害,临床多见于诱发性脑白质病复发损害脑干导致临床症状,要抢时间做磁共振才能定性治疗,否则继续恶化会导致更严重的病情发生。
糖尿病引起的动眼神经麻痹的治疗方法如下:
一、用胰岛素进行药物治疗:糖尿病引起的动眼神经麻痹,应遵循积极控制血糖的原则。胰岛素除了降低血糖、纠正代谢紊乱外,本身还是一种免疫调节剂和神经营养因子,对糖尿病神经病变有很好的治疗作用。因此,对于糖尿病引起的动眼神经麻痹,建议早期使用胰岛素。
二、手术治疗:应根据患者具体情况选择治疗方案。手术适应症明确,保守治疗无效者,通常选择手术治疗。
三、中药治疗:可采用单纯针刺或针刺结合中药进行治疗。
四、康复治疗:包括低频电疗、针灸治疗、功能康复训练等。有利于改善局部肌肉痉挛和紧张,促进神经兴奋传递,改善血液循环,修复受损神经
治疗上主要根据引起动眼神经麻痹的病因来进行治疗。如果是考虑脑血管方面因素引起的,比如因为中脑的梗死,导致动眼神经麻痹,一定要给予改善脑供血,活血化瘀,急性期时可能会选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗,还有要给予脑保护依达拉奉的静点,来减轻脑神经功能的损伤,同时要控制病人的血压、血脂还有血糖。