患者毕业工作压力大出现甲减四年左右，身质不佳，检查患者甲状腺肿2度，质地软，活动正常，患者感觉吞咽有轻中度不适，彩超检查发现双侧甲状腺弥漫实质病变伴多发囊肿-，吃九维片雷替斯调节中，医生说可能要一辈子吃药，请问1.需要开刀去除病变及囊肿吗？2.手术后会有啥问题出现吗？或需要注意什么？3.不手术光吃药及检查可以吗？4.会影响生小孩吗？或说甲减病人到适孕年龄想要小孩该注意什么？如何确保宝宝健康？请医生给予整体治疗规划及注意事项！如果手术请能否去建议去哪些医院？谢谢！。
甲减患者不建议怀孕。
甲减会导致不孕，还会导致流产、死胎等，甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高，且甲减存在一定遗传倾向，胎儿可出现甲减的可能性，因此，甲减若不加节制，可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病，其病因及发病机制目前尚未完全明了，一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿，建议去医院的内分泌科，检测甲状腺功能和抗微粒体抗体，厘清甲减的病因，孕前应先服左甲状腺素片，使甲状腺功能得到正常控制，然后才能受孕，TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml，如果甲减得到了很好的控制，就可以正常妊娠。
甲状腺功能减退患者是不能怀孕的。
甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌低的表现，会影响怀孕，影响胎儿的发育，导致智力低下。要想优生优育，首先要调整甲状腺功能，恢复正常才能怀孕。所以备孕期间要做好甲状腺功能检查，如果发现甲状腺功能异常要及时调整，等甲功恢复正常后再怀孕。怀孕期间要定期抽血化验甲状腺功能，医生会根据检查结果来判断胎儿的生长发育，如果甲功出现异常，可以及时调整。
成人甲减的病人确实是较正常人更难怀孕一些，理由是因为成人甲状腺功能减退症的病人，会出现低代谢的症状，比如疲乏、行动迟缓、嗜睡等。因为甲状腺功能的水平低下，导致低代谢从而影响到内分泌的系统。
甲减患者怀孕晚上喉咙哽咽感主要是皮下组织中的粘多糖沉积造成的。
甲减孕妇一旦出现嗓子哽咽，需要考虑甲功是否替代在正常范围内，因为甲减会导致皮下组织中的粘多糖沉积，导致细胞肿胀，严重的甲减会导致嗓子不舒服，建议及时进行甲状腺功能检查。甲减如果没有得到有效的控制，会对孕妇造成很大的影响，甚至会造成早产、流产，这种情况会增加妊娠的不良后果，而且甲减没有控制好，还会对胎儿的神经系统造成一定的影响，从而造成胎儿的智力低下，因此，在怀孕的时候一定要及时调整优甲乐的用量，保持甲功在正常范围内。大多数的甲减都是终生性的，需要终生服用药物。
甲状腺功能减退，会出现脖子粗大，情绪低落，皮肤粗糙，所以对身体是有一定影响的，所以需要积极的治疗，对于甲状腺功能减退，使用对症的药物进行治疗，这样才能够控制疾病，甲状腺功能控制以后就可以正常怀孕了。
怀孕后如果发现甲减，首先要及时进行药物治疗，优甲乐可以维持甲功在正常范围内。
甲减会影响到人的一生，一方面会导致早产、流产、低体重儿发生的风险，另一方面还会影响胎儿的神经系统发育，导致智力低下。因此，甲减一定要及时就医，尽快进行药物治疗，使甲功恢复正常。孕早期Tsh控制在2.5以上，中晚期tsh控制在3.0以下。食补并不能治疗甲减，所以孕妇一定要尽快用药物治疗，尽量减少甲减对妊娠造成的不良影响。
