请问股骨头坏死保守治疗手术后双脚浮肿是什么原因

会员150272381 51 已回复
我妈去年12月末发现股骨头坏死,医生说还不是很严重,就做了保守治疗,给股骨头减压,手术一个月后,没做手术的那只脚一直浮肿,医生也没看出什么问题,现在两只脚都浮肿了,早上起床时消肿一些,下午最肿。我妈心脏不是很好,有高血压,曾动过尿道结石手术。最近没有什么不适,饭量正常,平时口味偏咸。请问医生是肾问题吗?
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徐文晖 副主任医师 阿勒泰地区人民医院内科 二级甲等
擅长:普道内科心血管,风湿免疫,如红斑狼疮,骨关节炎,强...
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请问是不是做的人工髋关节置换?因为术后由于长期卧床有可能出现下肢静脉栓塞的可能。建议去做彩超检查,发现后早期手术或可能的话溶栓治疗。术后应该尽早活动肌肉,下肢抬高位。
建议你也可以在医生的指导下进行活血化淤消肿。
股骨头骨折建议注意以下几点,以预防股骨头坏死。
1、如发现股骨头有早期坏死现象,应采取服用药物、适当手术等措施使病变逆转;
 2、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重,但因为股骨头坏死发生较晚,减少负重应一直坚持到1~1.5年;
  3、勤复查X线片,即使骨折愈合,也要追踪3~5年。研究表明约85%的股骨头坏死发生在骨折后3年内,98%发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价,不能仅仅观察到骨折愈合,而应随诊至伤后5年。如发现X线片有"钉痕"出现,股骨头高度递减和硬化透明带等现象,表明股骨头已有坏死先兆,应积极采取措施,防止其进一步发展
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股骨头坏死保守治疗方法如下:
股骨头坏死进行保守治疗主要还是采取药物进行缓解治疗。患者可以使用非甾体类的消炎药比如依托考昔等药类,可以对患者的病痛起到缓解作用。也可以采用中药治疗,可以服用活血化瘀、疏通脉络、促进血液循环的相关中草药,比如丹参片等,但是中医药治疗需要长期服用,并且患者在治疗初期效果并不明显。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

急、慢性心功能不全,慢性肾功能不全、肾衰竭,低蛋白血症,肝功能不全,双下肢血管和淋巴管性疾病,双下肢静脉瓣膜功能不全,双下肢软组织感染,甲状腺功能低下,胫骨粘液性水肿,药物性浮肿等。还有不明原因性水肿,又叫特发性水肿。双脚踝浮肿主要机理是循环功能障碍,引起的水钠潴留。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

所谓保守治疗是介于药物治疗和仪器治疗之间的一种治疗方法,可以采取中医烤电、针灸等方法进行治疗,配合服用氨基葡萄糖等药物治疗。要避免剧烈运动,尽量不要负重。达到治疗股骨头坏死的目的,由于股骨头的血管已经阻塞,这种治疗的见效速度是很慢,治疗周期也很长。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

老人双脚浮肿的原因主要是心功能不全。心功能不全的时候容易造成静脉压压力增高,静脉压压力增高以后静脉内的水分容易向周围的组织进行转移,所以会造成双脚浮肿的情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

股骨头坏死现在有一种叫骨骼肌体外冲击波治疗,它是利用体外的很强的冲击波的波形刺激坏死的股骨头,促进局部血液循环而达到治疗效果,股骨头坏死大多数是外伤和长时间使用糖皮质激素造成的,长时间饮酒也会造成股骨头坏死。对于现在的情况,建议尽早到正规医院检查,查清病因。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

保守治疗股骨头坏死的方法有以下几种:
1、非甾体类消炎药:缓解患者疼痛。
2、扩血管药物:股骨头坏死时血管血运受到一定影响,此时可以采用扩血管药物,包括活血化瘀药物促进血液循环,让股骨头的血液循环、血液供应增加,增加局部修复能力
3、使用脱水剂:患者出现股骨头坏死,原因为骨髓腔压力增高,使用甘露醇脱水剂以后,可以减轻骨髓水肿,消除局部滑膜炎症,改善症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。