强植性脊柱炎

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强植性脊柱炎不定期疼痛严重时走路难无法自立有什么方法可以治疗强植性脊柱炎
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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析: ⑴非甾体类抗炎药(NSAIDs) 有消化止痛,减轻僵硬和肌肉痉挛作用.①保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿,血尿等副作用,故目前一般不主张使用.②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,为目前常用的首选药物.③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用.④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小儿每日每公斤体重10~20mg口服.副作用为胃肠反应,肾脏损害,处长出血时间等.妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬
意见建议: ⑵柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS,剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次维持.药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%.病人症状改善,实验室指标及放射线征象进步或稳定.副作用主要为消化道症状,皮疹,血象及肝功改变等,但均少见.用药期间宜定期检查血象.   ⑶氨甲喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg维持.口服和静脉用药疗效相似.副作用有胃肠反应,骨髓抑制,口腔炎,脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒.
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:强直性脊柱炎病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
意见建议:强直性脊柱炎的治疗在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
相关问答

强直性脊柱炎(AS)是自身免疫性疾病之一,其病因不明,与免疫,遗传及基因有关。
可因遗传基础上受外源性因素影响致病。此外,创伤,内分泌,及代谢,变态反应等亦为可疑诱发因素。主要表现为骶髂关节受累、导致脊柱强直纤维化。可引起脊柱后凸畸形和髋关节僵硬融合并发症。在日常生活中还需要注意作息规律,避免熬夜、不规律运动等因素。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎是一种常见的风湿关节炎,其表现特点是腰部酸痛、身体发僵,治疗强脊柱炎的药主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂等。
1.非甾体抗炎药:美洛昔康胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布片等非甾体抗炎药,提高患者生活质量。
2.糖皮质激素:在外周性关节损伤较大的情况下,可考虑使用糖皮质激素,泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。
3.生物制剂:依那西普、阿达木单抗等的生物制剂。需要在医生的指导下使用药物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状,当疾病进展到晚期时,患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩,出现整个脊柱僵硬的圆形驼背,头无法抬起向前直视,胸廓呼吸受限。
除此之外,还可发生结膜炎和虹膜炎,病程越长发生虹膜炎的机会越多。可出现主动脉瓣闭锁不全,心脏扩大和房室传导阻滞,并可发生阿斯综合征。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果患有强直脊柱炎,可以采用药物治疗、一般治疗等改善相关情况。
强直脊柱炎是一种长期进展的病变,它侵袭了脊椎,并影响到了骶髂和周边的关节。在发现病因后,应及早进行有效的处理,如药物治疗、手术治疗等。平时要保持端正的坐姿,避免长时间的站立,要有效地抑制发炎,避免或减轻症状,避免出现关节的变形。此外,可以适当的口服一些非甾体抗炎药,可以起到消炎、缓解肌肉僵硬、关节抽筋的效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱炎无论是风湿性的脊柱炎还是强直性脊柱炎,这些疾病都属于是免疫系统疾病。这一类疾病目前没有有效的可以根治的手术方法和药物,尤其是强直性脊柱炎。这些临床上的药物只是控制疾病的发展,缓解脊柱疼痛的症状,无法根除。也许随着药物的研发和基因治疗的重大突破,有可能会有根治的办法。但是目前为止只能够是应用免疫药物进行治疗,目前有一些国外的进口的特效药,能够明显的改善患者的症状,只是费用较高。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

通常情况下,胸椎脊柱炎的症状包括局部的疼痛以及脊髓压迫的症状。
患者可能会出现全身症状,如微烧、疲劳、体重减轻等。而且部分病人会有发炎性大肠疾病,症状是腹泻或血便、便秘、腹痛等。此外,脊髓压迫的症状包括下肢的行走不稳、大小便功能障碍,或者是胸腹部束带感等。局部的疼痛主要还是存在肋间神经痛。
治疗主要还是应用手术的方法来解除局部的压迫,建议治疗期间,患者应该规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,除了针灸,还可以通过按摩、理疗等方式血液循环,缓解症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。