哪些药一起应用诱发高血钾?

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哪些药一起应用诱发高血钾?
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周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
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指导意见:静脉输入过多,过快,输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血,服用含钾药物等,都会诱发高血钾
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高血钾多数和肾功能不好有很大关系,有些身体内环境的改变,比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是比较常见的一种电解质紊乱,对于正常人来讲,即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症,是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

临床高血钾会表现有继发性心律失常,心动过缓,心音低钝,口周麻木,肌肉酸痛,肢体苍白湿冷,另外表现有恶心及呕吐等见于临床肾病晚期。如果临床疾病存在有高血钾,需要积极到医院内科就诊治疗,另外可能需要积极治疗原发病。

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高血钾心电图表现有QRS增宽,呈不定型心室内阻滞图形。心房肌受到抑制,P波振幅减小,QRS增宽更加明显。大于8.0mmol/L,会出现心电图P波消失,但QRS波群还是规则出现。大于10mmol/L,心室肌也受到抑制,增宽的QRS波和T波融合,呈正弦波,可发生室性心动过速,心房颤动,甚至心室停搏。

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在临床上引起高钾血症的原因有很多种,比较常见的原因有长期的高钾饮食,肾脏本身的问题如尿毒症,出现肾脏滤过的障碍所导致钾在体内的蓄积。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。

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高血钾,早期经常有四肢以及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛和肢体苍白失冷的表现。血钾浓度达到7mmol/L的时候,会出现四肢麻木软瘫、先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌发生窒息。

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正常人体内钾离子通过肾脏代谢,若肾脏功能异常,尤其肾功能衰竭晚期尿毒症者,可导致高血钾。此外,重物挤压伤、急性胰腺炎、大量输入陈旧性血液等亦可引起高钾血症。

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