慢性肾衰病人,开始透析。低烧。是肺部酵母菌样细菌感...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性肾衰病人,开始透析。低烧。是肺部酵母菌样细菌感染。.
想得到怎样的帮助:

请问该如何治疗,如何用药?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘铁刚 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道炎症,消化道出血,消化道肿瘤...
问题分析:慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
意见建议:纠正代谢性中毒 代谢性酸中毒的处理中、重度病人必要时可静脉输入,在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对有明显心功能衰竭的病人,要防止NaHCO3输入总量过多,输入速度宜慢,以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。
相关问答

透析病人呕吐一般的是透析失衡综合征,这个是比较常见的,只是在发作的时候有轻有重,较轻的患者可能会出现头痛,恶心,呕吐,心慌,血压偏高等的症状。低血压也是会导致呕吐的原因,通常出现在透析的时候,因为掉压产生,掉压一般的都是过量的除水所导致的,如果严重的患者还会出现肌肉痉挛,腹痛,头晕,视力模糊等的症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

心衰,肾衰患者除了要积极治疗外,还要注意饮食方面的调理,比如新鲜的蔬菜,水果,五谷杂粮,多吃瘦肉,牛肉,鸡肉等,这些食物中含有丰富的维生素,纤维素和优质蛋白。心衰肾衰患者可以多吃鸡蛋,牛奶,豆制品等,这些食物营养价值高,容易消化,不会造成消化不良,而且对于心脏也不会造成任何负担,都比较适合心衰,肾衰的患者来食用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性肾衰主要的症状是水肿、恶心、呕吐、血压升高、贫血以及皮肤瘙痒。慢性肾脏疾病是逐渐发展的,一旦进入肾衰竭期,肾小球滤过率就会降低,也就是排水能力下降,就会出现水肿症状。可以是眼睑的水肿,也可以是双下肢的水肿。同时对于毒素的清除能力也是下降的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

情况尚不清楚。肾脏有一定的代偿机制。当早期病变在其代偿范围内时,不会出现症状。当病变超出肾脏负担时,会出现明显的临床症状,进入中晚期。在早期和中期,最常见的症状是食欲不振、味觉紊乱、恶心呕吐、脸色发黄或变白、水肿、尿量减少等。此时,有必要积极检查肾功能状况,结合肾功能的实际情况来确定治疗方案。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:血肌酐高和甲状旁腺素高,都是由于肾功能衰竭,肾脏排泄能力差造成的。
指导建议:针对这种情况,只有通过血液透析才能够使其下降。如果这两个指标持续性升高,那就需要增加血液透析的次数了。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

心衰合并肾功能衰竭,预后差,手术风险高。心力衰竭的病人要做透析,一般都是心衰的表现。
如果是急性心衰,或者还没有得到有效的治疗,透析过程中血液中的渗滤液会增大血液的体积,加重心脏的负荷,从而导致急性心力衰竭。因此,如果是心力衰竭的病人,需要做进一步的分析。血液超滤是过滤血液中的代谢物的一种方法,这种方法可以减少体内的水分,减少心脏的负担,对于心力衰竭的病人来说是比较安全的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治