能否确诊为结核性淋巴结肿大并做诊断性治疗?

会员44221380 10岁 已回复
能否确诊为结核性淋巴结肿大并做诊断性治疗?两个月前发现孩子低热37度5左右一直持续到现在,吃中、西药不见效,做结核菌素试验是中度阳性,胸部CT正常,查血三项TB均为阴性,彩超脐周淋巴结肿大,按结核性淋巴结肿大吃药九天了,体温反倒呈升高趋势,37度8、9。请问孩子这情况是结核性淋巴结肿大吗?能按结核治吗?为什么体温又呈升高趋势了?谢谢你!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好穿刺病理检查,为了防止结核病灶的转移,你一定要积极治疗:首先你要 加强营养,增强体质. 配合 抗结核治疗 常用药物有链霉素,异烟肼,利福平,吡嗪酰胺等. 另外还可以用免疫疗法 可用转移因子,左旋眯唑,免疫核糖核酸,死卡介苗皮肤划痕,斯奇康肌注等治疗 。
陈玲 副主任医师 黑龙江省第五医院儿科 三级
擅长:小儿感冒,小儿肺炎,小儿急性喉炎,小儿呕吐,新生儿...
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问题分析:病情分析: 结核性淋巴结炎 有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.
意见建议:指导意见: 希望我的回答会给你带来方便,祝你早日健康.
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秦喜彬 医师 河南省驻马店正阳个体诊所内科
擅长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻
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问题分析:根据你的描述分析,这种情况,由于结核菌素试验阳性,是应该考虑结核的可能的,而其他检查阴性,应该进一步的做结核菌的以及检查痰结核菌的,如果能够发现的话,就可以确诊了,如果没有发现,就应该考虑其他的原因了
意见建议:建议,在没有明确的诊断的情况下,还是应该积极的对症治疗的,至于其体温升高,可能与补充的水分不足有关,但是,也不能排除是否存在其他病变的情况的,如果不按结核治疗,估计是担心耽误抗结核治疗,而影响预后吧,目前,应该积极的配合医生的进一步的诊治的,对于你的这种心情,我们是能够理解的,目前应与医生积极沟通与治疗
相关问答

有脊椎结核病人有淋巴结肿大的可能。
淋巴结肿大通常是一种全身或是局部的炎症。因此,当发生脊柱结核的患者,有很大的淋巴结可能是因为结核病,也有可能是因为其它的原因。有时候,肺结核还会引起其它疾病,例如,有时候会转移到其它地方,例如腹部、骨骼、关节、肺部等,如果是到了淋巴结,就会出现结核病。所以当出现了淋巴结肿大的症状时要及时通知医师,进行彻底的检查,确定有没有以上症状,才能进行相应的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

淋巴结肿大只要通过积极的消炎治疗就可以改善,一般可以使用抗生类的药物,可以具体的淋巴结肿大部位,判断使用消炎药物,平常要避免暴饮暴食,避免高脂肪餐,不要酗酒,避免受凉上火,少吃辛辣刺激食物,进食容易消化食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

淋巴结肿大的常见原因有炎症和肿瘤。
甲状腺炎症淋巴结肿大,一般反应性淋巴结增生或肿大,可镇痛对症治疗,必要时给予抗感染治疗。甲状腺功能异常时,给予对症治疗。甲状腺肿瘤引起淋巴结肿大,建议进一步完善相关检查,必要时给予手术治疗,清扫淋巴结,术后配合化疗及碘131治疗,进行长期甲状腺激素替代,因此,如有淋巴结肿大,应积极鉴别,对症处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

首选手术治疗,术后根据淋巴结转移的情况,再决定是否结合化疗或者放疗。如是同侧的纵隔和隆突下的淋巴结有转移,应先打两个周期的新辅助化疗,化疗后依据复查的结果,条件允许的可以接受手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

小孩淋巴结肿大考虑跟感染、受凉、不良的饮食习惯有关系,上呼吸道感染可以引起淋巴结肿大,需要及时治疗才行的可以使用抗感染、清热解毒、解热镇痛这些药物治疗,多喝水,饮食清淡,不要吃辛辣、生冷、刺激性的食物,避免劳累、受凉。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

普通的肝炎的可能并不会引起明显的淋巴结肿大。
如果是乙肝的症状,有可能会有腹腔的淋巴结肿大,但是很少有其他地方的淋巴结肿大。因此要根据临床的具体状况来进行判断,同时要注意在乙肝患者的基础上进行保肝降酶的治疗和治疗,同时要明确肝炎的原因,明确其原因并进行相应的治疗。乙肝最好是通过正规的抗乙肝药物进行治疗,如果是,则要进行丙肝病毒的彻底治愈。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究