如果是缺血性脱髓鞘,轻微的病变是不需要特别处理的,但如果出现了头晕、认知障碍等症状,可以口服一些改善循环、营养神经的药物,例如:胞磷胆碱钠胶囊、贝前列腺素钠片、尼麦角林胶囊、尼莫地平片、奥拉西坦胶囊、银杏叶片等。急性播散性脑脊髓炎以多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎为主。炎症性脱髓鞘的治疗在急性期可以选择大剂量的激素,也可以是丙种球蛋白,在症状消失后可以口服免疫抑制剂或干扰素来维持。
脱髓鞘疾病是一组以脑和脊髓髓鞘破坏或脱失为主要特征的疾病,可分为遗传性和获得性两大类。遗传性脱髓鞘疾病统称为脑白质营养不良,该病无法治愈。获得性脱髓鞘疾病可由缺血缺氧、营养缺乏、病毒感染、自身免疫等原因引起。这些疾病用药后少数可以治愈,多数只能缓解,且有些容易复发,很难被治愈。
轻度脱髓鞘改变是一种疾病,有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。
髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以,髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。而轻度脱髓鞘改变是一大类病因不相同,临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。
脱髓鞘病变,以中枢性脱髓鞘病变最为常见,主要治疗方法包括:急性期的患者,应以大剂量激素冲击治疗为主。缓解期的患者,可以采用疾病修饰治疗,以控制疾病的进展,减少复发。对症治疗,如使用抑制神经放电的卡马西平、巴氯芬等药物缓解疼痛和痛性痉挛的症状。康复治疗。可以通过某些康复训练,以缓解脱髓鞘病变的进展。
严重,脱髓鞘疾病是急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命。
脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病,其临床特点是:均为儿童和青壮年;急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据,如脊髓炎多合并视神经炎,脊髓型多发性硬化症常为多发病变。