小儿眼外伤性白内障、晶体置换

匿名 6岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿眼外伤性白内障、晶体置换
曾经治疗情况和效果:

患儿已于9月22日晚做角膜外伤缝合,现已出院,主治医生说还要做外伤白内障清除及晶体置换手术,患儿现眼无视力。

想得到怎样的帮助:

什么时候做手术最佳,是否分两次进行?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘丽君 副主任医师 沈阳医学院附属第二医院五官科 三级甲等
擅长:散光,远视,视网膜脱落,角膜水肿,沙眼,干眼,麦粒...
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问题分析:你好,根据你的描述是角膜穿通伤,角膜穿通伤可是晶状体发生混浊即外伤性白内障,临床上会严重影响视力,同时角膜缝合创口愈合会是瘢痕愈合也会较严重影响视力。
意见建议:角膜穿通伤一般属于较严重的眼外伤,首先要进行角膜创口的清创缝合,根据病情可行白内障手术,是需要两次进行的。如果角膜穿通伤严重,那么有最后眼视力丧失眼球萎缩的可能。
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:外伤性白内障不会传染另一只眼睛,手术白内障后效果会好,不会诱发另一只眼睛。当然要看白内障的程度,如果确定要手术就越早做越好。
意见建议:一般只有手术才能治疗白内障。目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力。
相关问答

高血压通常不会引起白内障。
白内障是由多种原因引起的,晶状体浑浊被称为白内障,白内障的发病原因主要有年龄老化,紫外线过度照射,遗传因素,营养不良,老年性白内障是一种正常的生理现象。高血压一般是不会导致白内障的,如果想要做白内障手术,一定要把血压控制在合理范围内,患者可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障,也就是一种是糖尿病的合并症。
主要有两种,一种是真性糖尿病性白内障,另一种是糖尿病的老年性白内障,另一种是年龄有关性白内障,但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内,重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛,其发展速度很快,晶体会在几天,几周或几个月内彻底混沌,最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂,并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加,血液中的盐含量减少,渗透压降低,水份渗透到晶体中,使得晶体表面的凹陷加深,形成了一种近视。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会引起白内障。
糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤,使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。
糖尿病患者在早期就可以出现视力下降,而且早期视力下降还会逐渐加重,最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加,在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下,容易发生视网膜坏死和出血等病变。
很多糖尿病患者早期并没有任何症状,或者只是出现视物模糊现象,一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机,最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖,一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早,白内障的程度也可能比正常人更严重,所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术,因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动,所以在手术前,眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖,术后并发症不明显,有利于伤口恢复,对视力的影响降到最低,糖尿病患者可以做白内障手术,提高生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:您好,先天性白内障手术植入人工晶体的时机目前争议较多,鉴于婴幼儿眼睛仍在发育、屈光状态不稳定,白内障术后炎症反应相对较重,会增加人工晶状体植入的风险。
指导建议:但是,由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高,人工晶状体植入后严重并发症已很少,一般在 2 岁以后,便可以植入人工晶状体。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

一般情况下,儿童白内障能治好。
儿童白内障是眼科一种较为常见的疾病,主要是遗传引起的,通常可以分为绕核性白内障、全白内障、点状白内障等类型。如果是绕核性白内障、全白内障,通常会对视力造成较为明显的影响,还可能导致弱视,需要及早进行手术治疗,手术的方法要根据年龄决定。如果只是周边部点状混浊,这种情况通常对视力没有较为明显的不良影响,一般是不需要进行特殊处理的。儿童白内障经过治疗后,一般是能治好的。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治