肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍,较长时间卧床后,血栓形成于下肢静脉,在活动后会发生突然脱落,经静脉通路进入肺动脉,引起急性栓塞。
咳血是由于肺动脉血流阻塞,导致局部肺组织坏死,导致血管破裂。肺栓塞是指肺组织的血液循环阻力增加,肺血管的充盈、肺血管的压力迅速增加,肺泡壁和支气管的管壁会破裂,支气管粘膜下的血管会发生曲张,血液会通过肺泡和支气管排出。一旦出现肺栓塞,必须立即就医,采取正规的治疗措施,避免出现严重的咳嗽,严重的咳嗽会危及生命。
剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。
肺栓塞是危重疾病,其治疗时间不能具体而定。在住院期间根据病情常需要予以抗凝或溶栓治疗,住院时间通常需要10-14天左右。待病情稳定后出院,但并不代表肺栓塞即已治愈。