肺炎治疗期间检查发现,
分期与治疗方䅁,
肺结节病分为急性起病和慢性疾病。急性经治疗可缓解病情,预后一般较好,基本不影响寿命。慢性可以逐渐引起肺部广泛纤维化,甚至引起多个脏器功能损伤,导致呼吸衰竭及各个器官功能衰竭,引起死亡,对于寿命的影响还是比较大的,但是不同病情是不一样的,具体的存活时间没有办法进行判定。整体上,肺结节病死亡率还是比较低的,很多通过治疗可以达到带病生存的目的。
对于水泥尘肺和结节病大多数是通过拍片来鉴别的,结核病一般病灶在上肺为主活动期渗出的表现,如果是栗粒性肺结核,那是整个肺都存在的,肠肺一般波及的范围比较广,大部分肺叶都会出现病灶严重还会引起肺纤维化,痰培养,但有些特殊的情况,病灶和症状,实在不典型也是难以区分的,所以需要及时到医院通过相关检查来判断。
高分辨率CT可用于识别焊工的尘肺和肺癌。尘肺病多为弥漫性病变,伴有双肺纤维化,CT可明确诊断。肺癌多为占位性病变,可表现为局部肿块伴肺门淋巴结肿大。大多数患者可以通过高分辨率CT识别。有些患者可能有类似的病变,有些肺癌可能是弥漫性的,如肺泡癌。对身体表面的淋巴结进行活检可以确诊。电焊工尘肺患者有长期电焊职业史,病因比较明确。患者可出现咳嗽、胸痛等症状。
肺结节病的初发病变是有较广泛的单核细胞,巨噬细胞,淋巴细胞浸润的肺泡炎,可以累及到肺泡壁和间质,淋巴细胞为激活的t细胞,可以释放出单核细胞趋化因子,吸引血液中的单核细胞在局部形成肉芽肿。
如果检查胸片或者胸部CT提示双肺多发磨璃样结节病变,常见于肺炎,肺纤维化,肺结核,肺部肿瘤等可能性,还需进一步检查血常规,血沉,结核抗体,痰培养,肿瘤全套等加以确诊。