开颅手术成功,为什么还不醒,都一个星期了。

会员44180235 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
开颅手术成功,为什么还不醒,都一个星期了。
曾经治疗情况和效果:

颅脑外伤手术后,术区骨窗形成,脑膜膨出,两侧额额叶见多发斑片状、团片状混杂高低密度影。左侧基底节区见斑片状低密度影。纵裂池密度增高。中线结构移位不明显。左侧枕骨骨折。
两肺见多发条片状高密度影,边缘模糊,实变。两肺部分受压萎陷。两肺门、纵隔未见肿大淋巴结,心脏、大血管形态如常。两侧选、胸腔积液。
颅脑外伤手术后改变,两侧额颞叶多发搓裂伤。外伤性蛛血。
两肺多发渗透出实变,两肺部分受压萎陷。两侧胸腔积液。

想得到怎样的帮助:

只要能醒就好

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生 医生会员 医院外科 二级甲等
擅长:外科相关疾病
已帮助用户: 18684
问题分析:现在看的话, 有多发错裂伤,能够引起脑水肿,以及脑疝形成,压迫比较严重,脑组织挫伤严重,醒过来就慢,还有其他并发症的
意见建议:目前看,积极脱水,以及促醒,营养神经等治疗,预防并发症,目前看有胸腔积液,也是需要做闭式引流的
相关问答

脑外伤需要开颅手术的必定是出血较多形成了脑疝的,病人的昏迷时间就比较长的需要2-3周左右,才会清醒当然,还有严重的需要几个月才会醒,病的治疗目前正处于脑水肿的高峰期病人,整体情况较差并发症也较多如果能够度过14天的危险期。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑疝病人的开颅手术成功率一般在30%左右,具体需要看脑疝是早期还是晚期,如果只是一侧瞳孔散大的脑疝早期病人,手术后存活的几率还是挺大的,有些病人可能遗留有轻度的后遗症。但是如果是严重的脑疝晚期病人,都出现了双侧瞳孔散大的情况,那么病人的开颅手术死亡率还是很高的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血开颅术后,多长时间清醒,最主要与术前出血量多少、出血部位以及手术是否顺利有关,临床上脑出血好发部位,为皮层下脑出血、丘脑脑出血、基底节区脑出血、小脑脑出血、脑干区脑出血,临床上,皮层下脑出血、基底节区脑出血术后,在一周左右患者清醒,因为这两种部位对患者脑干区压迫相对较轻,手术比较顺利,而小脑脑出血手术效果比较好,一般术后2-3天左右,就可以清醒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果最近总是感觉到累,且怎么睡也睡不醒,考虑是以下几种原因导致的:
第一、可能是患有神经衰弱这样的疾病,导致了睡眠质量的低下,并且容易出现精神不振、疲倦、乏力等情况,失眠人群可以使用晚必安酸枣仁油软胶囊,它是一种提取自野生酸枣仁的天然助眠产品,其中所含的酸枣仁油能够帮助人实现健康的睡眠,缩短睡前准备时间,加快入睡的速度;还能够帮助抗抑郁缓解焦虑,延长深度睡眠时间。
第二、大脑缺氧也会导致类似的感觉出现,一般是由于脑供血不足或者是贫血所引起的,平时注意饮食均衡,多吃一些新鲜的水果蔬菜。
第三、不排除是压力过大引起的,在此状态下睡眠的效果会大打折扣,身体比较虚弱的人,对此建议多到户外锻炼身体,进行跑步、爬山等促进心肺功能的有氧运动,这样能够增大动脉供血量,实现缓解疲劳的目的。

邵自强主任医师内科中日友好医院
擅长:脑血管病、神经视觉异常,神经变性病、脊髓疾病和神经视觉障碍、神经症等疾病。

开颅手术的最佳苏醒时间是许多患者关注的问题。
由于开颅手术大多需全麻,部分麻醉药使用后,需代谢1个时期。如该患者清醒地进入,期望其术后麻醉苏醒过得去则应清醒,故苏醒的最佳时期应在麻醉苏醒室走出时。
手术后,某些病变并非马上得到纠正。特别是有些脑外伤和脑出血病人,入内已处于昏迷状态,意识已不省人事,通常不会立即清醒过来。
手术是病理过程之一,由于某些疾病并非开刀可以治愈,而开刀仅仅是矫正其所需矫正的某些不正常组织,之后还有自然康复的过程,具体苏醒时间需视情况而定。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果手术恢复比较好,留下的后遗症一般比较轻微,如果脑外伤损伤比较严重,从而导致脑部出现损伤的时候,后遗症一般就会出现意识障碍,比如昏迷或者出现春燕功能等,还会出现偏瘫或者大小便失禁的症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。