怀上双胎初期的症状主要是恶心、呕吐等妊娠反应一般较严重，但是不能作为诊断依据的，需要以B超检查结果为准。双胎妊娠在孕中期开始体重增加较快，腹部增大幅度也较明显，下肢浮肿出现也较早。
首先是不来月经，在怀孕40天左右会出现早孕反应，按双胎怀孕在早期是没有表现的，具体早孕反应也是因人而异的，比如可以出现择食恶心呕吐等，确定尚待怀孕，只有在怀孕50天左右B超检查就可以看到。
如果用早孕试纸检查出来的颜色会越来越深，就说明有可能是宫外孕。
这是由于子宫外孕患者HCG升高的速度很高，使得早孕试纸的色泽会越来越深，因此无法用早孕试纸的色泽来判定是否存在宫外孕，需要做B超来确诊。如果是通过B超发现子宫内有一个孕囊，但是子宫外没有发现异常的包块，那么就可以认为是宫外孕了。但是，在做体检的过程中，发现子宫内没有孕囊，或者是子宫外面有一个不正常的包块，还会伴随着出血，腹部疼痛等症状。如果在这个时候有早孕试纸的颜色变浅，也有可能是因为宫外孕。
怀孕45天后去医院做B超，能检查出来是否宫外孕的，有阴道出血、下腹坠痛的情况，要考虑生化妊娠、先兆流产、宫外孕的可能，过几天需要去医院复查。注意休息，保持情绪稳定，会阴部清洁卫生，多吃些水果，蔬菜，多喝水。
孕妇在双胎妊娠后的早孕反应如下：
通常情况下，双胎妊娠的女性和单胎妊娠的女性的早孕反应基本是相同的，就是恶心呕吐、四肢无力、头晕心慌、嗜睡好吃等情况。若是孕妇出现呕吐反应比较严重的情况，需要及时到正规的三甲医院进行检查，查看呕吐反应是否出现病理症状，再进行输液，来补充孕妇所缺失的水分。孕妇的饮食尽量以清淡为主，少食多餐。
