乙肝肝硬化门脉高压胃低静脉曲张该如何治疗

会员44161183 41岁 已回复
我丈夫今年5月份胃出血,经医院证断为乙肝肝硬化,至今出血3次每次都是做的硬化治疗,请问吴医生还有什么好的治疗方法经医院止血回家保养情况稳定,但反复出血让人担心希望吴医生能有好的建议为我丈夫治病
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹飞飞 医师 郑州市中心医院外科 三级甲等
擅长:胆结石,胆管结石,结石性胆囊炎,胆囊息肉,肠梗阻,...
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问题分析:你好,根据描述是肝硬化和门静脉高压症,而门静脉高压症的几大表现就是脾大脾功能亢进,腹水以及食管胃底静脉曲张,而食管胃底静脉曲张破裂后容易引起大出血,也就是你描述的反复出血3次,内镜下注射硬化剂只是暂时性止血,建议还是行外科手术治疗。
意见建议:建议进一步检查血常规以及肝胆脾彩超等,看有无合脾大、脾功能亢进等,待贫血纠正、状态稳定的时候择期行外科手术治疗,可以采取行脾切除、贲门周围血管离断术。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是多次引起了上消化道出血的并发症,保守治疗肯定的不能完全恢复的。门脉高压症不缓解很难稳定的。
意见建议:建议先尽量改善肝功能,纠正贫血,改善营养,好转后应该考虑手术离断胃底周围的血管防止再次的出血。
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刘利 青海省第二人民医院外科
擅长:肠梗阻,溃疡病穿孔,继发性腹膜炎,消化道出血,肠扭...
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问题分析:乙肝后肝硬化导致的食管胃底静脉破裂出血,是最常见的并发症,出血后可能会出现肝性脑病而危及生命,当然一旦出血量大,出现无法控制的大出血时也会导致死亡。
意见建议:为预防胃底静脉破裂出血,可以行断流术,即临床上所说的脾切除+贲门周围血管离断术,术后可明显降低出血的风险,但是能否手术还要看患者的自身情况,比如肝功能是否耐受,有无大量腹水及体内白蛋白的情况,平时饮食一定要进软食,不能过硬或者辛辣刺激食物摄入。祝您身体健康。
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问题分析:你好!如果病情需要手术,病情会因人而异,费用也是因人而异,如果有社保,根据当地医保报销政策,一般可以报销大部分的。
指导建议:保持好的心态,遵从面诊大夫医嘱,祝全家身体健康!

宋桂春副主任医师传染科龙口市中医院
擅长:麻疹,猩红热,流行性腮腺炎,流行性感冒,流行性出血热,细菌性痢疾,风疹

可以治好。肝硬化引起的胃静脉曲张,这个考虑到肝硬化已经发展到中晚期阶段了,这个积极的需要控制治疗的。肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,引起肝硬化的主要病因有脂肪肝,酒精性肝炎和病毒性肝炎跟自身免疫性肝炎导致的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

考虑到病人目前的症状较为严重,尽量到正规医院的普外科就诊,必要时考虑对症治疗。如果胃静脉曲张导致严重的胃出血,情况尤其复杂,并且由于出血和其他情况很容易引起休克甚至危及生命。因此,需要高度重视现状,积极配合医生治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上,肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一,这是肝硬化发病后期出现的特征,门脉高压是因为肝硬化时,门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症,可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝脏疾病病人对食物的控制十分严格,一不小心就会导致病人病情加重。肝硬化的病人一定要注意,一定要注意防止感冒。在日常生活中,推荐病人多食用一些有营养的、以清淡为主的食品。
例如:多吃些杂粮、多吃绿色的绿色蔬菜。水果:多食用一些富含维生素的猕猴桃、火龙果、柠檬等。主要食物:可以多喝粥,吃蔬菜:可以多食用香菇、蘑菇、木耳、金针菇、扁桃菇、扁豆、蘑菇、杏鲍菇等,多食用这种蘑菇会更好。蔬菜也可以是蔬菜,也可以是菜蔬。肉食:建议多食用淡水鱼、鸡肉、瘦肉、羊肉等,还可以多食用大龙虾、海鲜等。不要吃烟、酒、浓茶、咖啡等生冷、油腻、辛辣、刺激性的食品。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

不是所有的乙肝都会肝硬化,只有一部分的乙肝可以进展为肝硬化。
如果患者对乙肝有足够的重视,定期监测,进入肝炎活动期后,及时进行抗病毒,保肝,护肝等综合性治疗,目前的抗病毒治疗能有效控制乙肝的病情,消除肝脏炎症,不会引起疾病的进展,也不会发展成肝硬化。但是乙肝发展到肝硬化的时候,还有一些其他的因素,如果不重视的话,可能会发展成肝硬化,所以一定要进行正规的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究