若龋齿出现牙龈肿痛时间较长，那么，在这样的条件下，拔牙与否，就是要根据形势而定。
一般来说，当患有牙病时，会导致牙周组织发炎或者产生炎症，这样也会影响到牙根发育和吸收功能。牙齿一旦发生深龋，未及时进行处理，会发生慢性根尖周炎。在牙髓炎或者牙周炎时，也会导致牙根发生感染和破坏，造成牙齿疼痛、松动等症状。慢性根尖周炎可表现为牙龈长时间肿胀和疼痛。对于一些牙体比较小的患者来说，在进行治疗时，可以选择拔除患牙或者采取保守治疗的方式。如牙齿组织缺损不特别大，根尖炎症是可以控制的，然后通过进行根管治疗，通过行根尖搔刮术，通过行根尖倒充术，留牙，这既是对牙齿的保存，牙龈肿痛再治。在临床上对于一些患有牙髓炎或者是急性根尖周炎的患者，一般情况下可以采取拔除患牙进行治疗。如条件不许可，无治疗意义，龋齿缺损尤甚，根尖周的病变尤为严重，经多种治疗均不能控制炎症，减轻疼痛，那只有拔牙了。
拔牙肿痛一般多数1-2个星期会自己慢慢恢复，也有少数可能会出现肿痛加重，尽量是要到医院复查一下。治疗上也可以适当服用一些消炎止痛的药物，具体用药谨遵医嘱，在家里也可以用盐水漱口。
有阻生的智齿，阻生的智齿一般是没有完全萌出的，在拔除的时候就需要用到牙龈翻瓣术。因为牙龈翻瓣了之后才能把智齿完全的露出来，露出来了之后便于手术医师的操作，这样才能拔得更好，视野更清楚。
拆线之前，应用刺激比较小的洗必泰消毒液进行消毒，拆线时就不会出现疼痛的感觉。如果应用酒精或碘酊等进行消毒，具有比较大的刺激性，在拆线的时候有可能会出现疼痛，但不会持续太长时间，疼痛也基本上都是可以忍受的。
牙龈炎并且做了拔牙，首先需要清淡饮食，避免咀嚼，可以口服消炎止疼药物。多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免过度劳累。等拔牙部位的牙龈恢复正常后，可以到口腔科做一下超声波洁牙，可以有效缓解牙龈炎的症状。
