问:矽肺病20多年，有肺心病，高血压病。2013.8.1查出...

肺心病不一定可以换肺。
肺心病是一种常见的慢性肺源性心脏病，主要是由于年龄较大而引起的，主要是由于肺内多种慢性病变所致，主要是由于慢性阻塞性肺疾病引起的，主要表现为慢性咳嗽，咳痰，劳力性气促，下肢水肿等。并不是每个肺心病都要进行更换，只要是轻微的肺心病，只要坚持定期服药，效果就会很好。但如果心脏功能出现了明显的降低，并且出现了非常严重的临床表现，那么就可以进行肺部移植了。通常采用心肺结合的方法进行心脏联合移植，但是这种方法不仅成本较高，而且手术后还要进行长时间的抗排斥药，因此在进行手术之前，要对病人的身体状况，精神状况和财务状况进行全面的评价。

急性肺源性心脏病，是指因肺动脉或其主分支的突发栓塞引起肺循环的大量阻塞而导致肺内血压迅速升高，出现急性右心房扩大和心力衰竭，其临床表现为心功能补偿与失代补偿。肺心功能代偿期分为慢性咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难、疲倦、体力消耗等症状。
体检发现肺部有肿大、肿胀、呼吸音微弱、偶尔出现干湿罗音、双腿轻度浮肿、胸腔内肿胀、胸腔内有明显的充血、肺气肿、心音较深、动脉瓣区第二心音增高、肺动脉压增高。

慢性肺源性心脏病失代偿期指的是呼吸功能和心功能衰竭。
该病主要表现为呼吸困难、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病，当右心功能衰竭时，会出现心悸、食欲不振、腹胀恶心等症状。作为临床上较为严重的病症，一般需要患者及时就医进行综合护理，同时还需做好调理，养规律的生活作息，减少对身体的刺激。

矽肺病确诊后，应该避免接触粉尘，要对症治疗，有必要可以做肺灌洗，抑制疾病的进展。矽肺病是尘肺中比较常见的一种类型，主要是由于在工作的时候吸入了二氧化硅粉尘所，引起肺部广泛的结节纤维化，属于一种职业病。

预防高血压有以下方式：
1、烹饪时不要放过多的盐，因为盐里含有丰富的钠元素，摄入过多会导致血容量增加，从而引起血压升高。
2、在日常生活中，患者由于生活、工作压力较大，导致精神较为紧张，从而也会诱发高血压，建议患者及时调节心态，平时多出门与朋友交流，从而起到缓解精神紧张。
3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼，锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，从而提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。

会出现这种肺脏通气换气功能障碍，这种状态要根据个人的临床表现和这种严重情况才能作出一个初步的判断。要到专业的职业病医院来做出一个明确的判断，来选择这一种药物，干预物理治疗或者是进行手术的方式。