你好,我想问问,患者36岁,男,四年前出现低热、咽痛...

会员44121469 女 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我想问问,患者36岁,男,四年前出现低热、咽痛、胸前区第四肋间疼痛体位变换后疼痛加剧,诊断为肺部感染,输左氧氟沙星后好转,但此后每两个月左右后附发一次。两年前再次发作后住院检查做了CT,感染部位的活检,诊断结果还是肺部感染(靠近胸壁),输左氧氟沙星11天,后口服消炎药后,B超下显示炎症部分已全部消失,这两年再没犯,今年7月底,家里喷大量杀毒剂后又一次出现相同症状,CT显示同一位置的感染。我想问问,为什么反复会发生感染,会不会是没诊断清楚,应该做些什么检查?
曾经治疗情况和效果:

做过CT 炎症部位的活检,结果显示是炎症

想得到怎样的帮助:

为什么会反复发生这种情况,应该怎样检查诊断?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张伟 主任医师 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张...
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病例分析:您好!患者之前肺活检结果为肺部感染,且抗生素治疗有效,基本可以明确诊断为肺部感染。长期炎症刺激导致此部位的防御机制相对薄弱,易发生反复感染,建议继续抗感染治疗,一段时间后复查胸部CT,观察病灶吸收情况。
意见建议:必要时行痰培养加药敏选择敏感抗生素。另外可行肿瘤标志物、痰找抗酸杆菌等检查以进一步排除他病。不要有太大的心理压力。祝好!
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李云华 副主任医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、...
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问题分析:你好,肺炎是指肺实质的炎症,其最常见的病因是感染、物理、化学和过敏性等。所以家里喷大量杀毒剂是一种物理刺激性的诱因.
意见建议:这种感染不是一次生病后就能获得终身免疫的,所以说一次治愈后仍然有可能在上述部位发生炎症感染的情况,建议提高抵抗能力,同时注意不要吸入刺激性的气体.
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迟兰颖 临江市医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压
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问题分析:你好,根据你的描述,考虑患者患有肺感染的可能性较大,反复感染是由于感染部位贴近胸膜,会有胸膜炎的表现,如疼痛。
意见建议:建议继续抗炎治疗,不需要再做检查,防止感冒,这是诱因。
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郭晨光 医师 项城市骨科医院内科 其他
擅长:心绞痛,心肌缺血,心肌梗死
已帮助用户: 135151
问题分析:目前的情况主要是肺部感染以后虽然及时治疗已经恢复正常,在机体抵抗力低下的时候往往会出现局部防御能力下降会出现反复发作,这种情况要增强体质,避免出现易反复感染。
意见建议:目前的情况消炎治疗是有效果的,一般是感染引起的,不是没有诊断清,而是局部防御能力下降出现的易反复发作。
相关问答

继之体温急剧升高,可达39~40℃,头痛加剧,尤以额痛最甚,同时伴以恶心及喷射性呕吐。由于嗅神经及嗅球有严重炎症,额叶、颞叶和小脑有选择性损害,可有嗅觉、味觉,甚至视觉障碍,运动失调,烦躁不安,嗜睡,可很快转入意识不清和深度昏迷。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病毒感染容易引起低烧。结核病、慢性肾盂肾炎、慢性胆道感染、肝病、风湿、甲状腺机能亢进,以及扁桃体、牙龈、鼻窦、中耳、乳突、女性内生殖器等处的慢性炎症等疾病均可见不同程度的低热。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

新冠病毒会入侵呼吸道上皮细胞,引起炎症反应,引发咽痛的问题。对此,建议患者可通过物理疗法和药物治疗帮助改善。
物理疗法适用于咽痛症状不严重的患者,可通过冷毛巾敷下颌部位,待毛巾温度上升后再反复进行,来帮助收缩血管,减轻充血水肿,缓解咽痛的问题。若患者症状较为明显,或物理疗法效果不佳,患者可及早选用对症药物进行治疗,如连花清瘟胶囊。该药具有抑制新冠病毒的作用,能较为显著地改善病毒感染引起的细胞病变,并抑制促炎因子的释放,减轻新冠病毒感染所致的咽痛、肌肉酸痛、发热等症状。
新冠病毒有较强的传染性,因此患者在日常生活中,需注意个人防护,佩戴好口罩,减少外出,以免出现交叉感染的情况。

周继朴主任医师中医科北京中医医院
擅长:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、间质性肺病、慢性咳嗽、感染性疾病。

对于午后低热的情况,往往要排除一下有没有结核。首先要确定一下有没有肺结核,肠结核或者肠道、身体其他疾病有没有结核菌素感染的情况。出现午后低热,低热往往是在37度到38度1左右,而且还会出现低热、盗汗、乏力、消瘦的情况。如果有咳嗽、咳痰,而且有低热、乏力、盗汗,往往是肺结核。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺结核患者在治疗后期出现了午后低热冒汗等异常现象,说明致病菌正在体内持续性的复制感染,一定要立即去医院就诊治疗,可以服用抗结核杆菌感染之类的药物控制病情的不断发展,同时也要配合抗生素等药物同步治疗,效果会更好。另外治疗期间患者要注意多休息,不能从事重体力劳动,还要保证睡眠充足,不能熬夜,否则都会破坏身体的免疫调节能力以及恢复能力,这对肺结核的治疗是很不利的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

经常出现头痛以及低热,要考虑是否存在不典型的脑炎,不典型脑炎在临床上容易被忽视,也容易漏诊。不典型脑炎表现的最主要的临床症状就是反复发生的头痛,伴有低热,必须要到医院神经内科就诊,做腰穿脑脊液的检查、头部CT,以及头部磁共振的检查,然后根据病因进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗