腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出腰椎骨质增生。有疼痛，主要.....

是腰椎间盘突出和骨质增生的区别，这个腰椎间盘突出的问题属于腰椎间盘的退行性改变，这个凸出来一般容易压迫神经引起腰腿疼，这个骨质增生属于骨骼的地方增生了，这个主要是退行性改变，引起腰疼为主的表现的，二者是不同的疾病。

就是说第四和第五腰椎之间的椎间盘突出了，第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘突出了，也就是说有两个椎间盘突出。突出说明包绕髓核的纤维环已经破裂，而膨出则还没有破裂，程度轻一点。既然还没有接受治疗，那就先可以考虑采取保守治疗，可以采用吃药，打针，针灸，推拿，牵引，按摩或者其他仪器治疗等。

骨质增生相对于腰椎间盘突出症状轻，当骨质增生发生在特定部位时也会引起腰椎间盘突出的症状。骨质增生可以引起腰椎间盘突出，骨质增生与腰椎间盘突出有密切关系。当腰椎出现长期慢性劳损后，椎体后缘的骨质发生增生及钙化，随着劳损时间的延长，骨质增生会越来越大，影响椎管内容积，导致椎管狭窄，同时椎间盘的纤维环发生退变导致破裂，致髓核突出，这两种因素共同作用，引起临床症状。

这种属于退行性改变，主要是腰疼为主，不会压迫神经引起下肢疼痛麻木等，这种腰椎间盘突出症的问题，主要是椎间盘突出压迫神经了。而腰椎间盘突出则往往引起下肢神经压迫的症状。

腰椎椎间盘突出是腰椎的纤维环变性突出压迫神经，造成的腰疼，或者是下肢疼痛等一系列症状。腰椎骨质增生是一种退行性的保护性病变，除非非常严重的增生，才可能引起腰部的疼痛，还有下肢神经的症状。他们两个是完全不同的疾病，但引起的症状都差不多。治疗都以局部理疗，配合口服活血化瘀和止痛药物为主。

腰椎骨质增生严重一般不严重，积极治疗即可。
腰椎的退行性变化主要是由于单纯的腰椎骨质增生引起的，一般不会很严重，但也有一些比较严重的症状，例如：骨质疏松等。腰椎骨质增生的治疗要看具体的症状。没有特别严重的腰疼等情况，不需要特别治疗。出现腰部疼痛等症状时，可以口服洛芬待因缓释片、氟比洛芬巴布膏等药物进行治疗。