高血压性心脏病与高血压心肌病是同一种病...

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高血压性心脏病与高血压心肌病是同一种病吗 用药是一样的吗
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病。平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了。在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则。临床上常用的降压药物主要有五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β-受体阻滞剂、以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意。具体选择哪一种或几种药物应全面考虑。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病。平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了。
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相关问答

高血压是由长期的高血压导致的心脏出现功能或者器官的损害。
患者要根据发病原因进行合理的用药和合理的用药,同时要注意控制自己的血压。另外要注意调整一下自己的生活习惯,做到少吃高盐、少脂肪、少糖、少喝酒、多做锻炼。如果有心脏病,需要及时的进行药物干预,比如使用利尿药,抗凝血药等来防止冠心病和心力衰竭。具体的治疗方法要到正规的医疗机构咨询。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压性心脏病的X线表现通常是主动脉扩张、主动脉延伸区等。
高血压性心脏病是由于长期高血压所致的心脏变化,其基础是动脉血压上升,左心的后负荷较大,从而导致心肌肥大。如果血压控制不当,就可能会出现左心衰竭,还可能出现呼吸困难、咯血、心绞痛等症状。在进行检查时,高血压性心脏病的X线表现通常可见主动脉扩张,还可能出现主动脉延伸区,可能发现主动脉弓上缘达到或高于胸锁关节,而主动脉结构向左侧凸起,心腰凹陷,形成一种典型的主动脉型心脏病。在确诊高血压性心脏病后,患者要及时治疗,平时注意休息,不要剧烈运动,饮食应以清淡为主。

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心电图、彩色超声、胸部X光是诊断高血压性心脏病最常见的方法。如果患者出现心电图上有肥大、左室肥大、心脏彩超等表现为心腔的明显扩大,例如左心房、左心室大,或是胸部X光片上出现心影增加,则可能是患有高血压心脏病。所以血压扩张最大的好处就是不会发生心脏,大脑,肾脏等方面的问题,从而大大的提高了患者的生命。有没有过高血压的病史,在心功能代偿期只有高血压的常见表现,如果心功能代偿不全,可能会导致左心衰竭。

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肥厚性心肌病与高血压并无一定关系。
肥厚性心肌病是一种常见的先天性心脏病,由基因决定,这是一种常见的隐性遗传性病症,与高血压并无直接关系。如果只是看病人的临床症状和心脏彩超就很困难了,长期的高血压会引起高血压性心脏病,在高血压的代偿期,心肌会变得肥大,从而引起肥厚性心肌病,特别是肥大性非阻塞性心肌病,而由高血压引起的心肌肥大通常是不阻塞性的。
肥胖性心肌病可以分成两类,一类是肥大性的非阻塞性心肌病,一类是肥胖性阻塞性心肌病,一类是肥胖性梗阻性心肌病,明显不属于高血压,属于自身的心脏病。

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通常来说,高血压性心脏病的症状有很多,具体分析如下:
高血压心脏病的病人,其心脏的组织和功能都会发生变化。心肌肥厚、心室扩大等是心肌组织的变化,其主要特征是心功能不全。胸闷、气喘等心脏功能不全是心肌肥厚、心肌收缩、心肌舒张功能不全的病人;合并心律失常的病人会出现胸闷、气喘、心慌等症状,以房性心律失常为主。

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高血压性心脏病的诊断标准通常是心肌肥厚。
在血压升高的影响下,左心室的负荷通常会增大,从而引起心肌肥大,在进行彩超的时候,通常会发现有相应的心肌肥厚,比如室间隔的肥厚,左室后壁的肥厚,继而可以确诊高血压性心脏病。高血压通常会导致心脏的活动度弹性降低,从而产生舒张功能障碍,从而使高血压性心脏病的临床表现为舒张功能障碍,其主要表现为长期高血压所致的心功能变化,在运动后会出现气促,也有一些人会出现胸闷,这时血压要进行积极的控制,否则高血压性心脏病会发展成心功能衰竭。

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