化脓性关节炎和类风湿关节炎有什么不同?

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膝盖肿的很厉害,现在已经不会走路,饭量也很少,下肢还很肿,尿也很少。
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝,肘关节发生率较高。 类风湿性关节炎又称类风湿,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残
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滑膜炎与化脓性关节炎两者有着根本的不同。滑膜炎可发生于任何年龄,但以儿童较多。滑膜炎属于非感染性,指对滑膜的刺激而引起的炎症,引起分泌液失调,构成积液的关节病变之一。
其中非特异滑膜炎分为急性与慢性两类。常见滑膜炎可分为两类,非特异性及特异性滑膜炎,多见于类风湿关节炎,骨关节炎等、强直性脊柱炎等,若未及时处理,将影响关节的正常运动,并且导致关节破坏甚至残疾,治疗多采用抗炎药物。
但化脓性关节炎为化脓性细菌的直接侵染,并且造成关节破坏和功能丧失而得关节炎,又称细菌性关节炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨关节炎和类风湿关节炎的区别通常在于发病年龄、发病原因、发病部位等。
1、发病年龄:骨关节炎好发于50岁及以上的中老年人,随着年龄的增长,该病的发病率逐渐增高。而类风湿关节炎的发病年龄在20-45岁之间,以青年居多。
2、发病原因:引起骨关节炎的因素有衰老、肥胖、创伤、炎症、遗传等。而感染、遗传、内分泌等因素可能会导致类风湿关节炎。
3、发病部位:骨关节炎常见于远指关节,其次是负重关节。而类风湿关节炎常见的病变部位是指关节、腕关节和近侧指关节。

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化脓性关节炎为关节内化脓性感染。
化脓性关节炎最常受累的部位为髋关节和膝关节,其次为肩、肘、踝关节,长期迁延不愈,可影响关节的活动功能。致病菌通过血液等途径侵入关节发生炎症反应,是导致化脓性关节炎的根本原因,而年龄是感染何种细菌的一个重要因素。
早期足量全身性使用抗生素,并根据关节液细菌培养及药物敏感试验结果进行调整。

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化脓性关节炎的病理分期三期,包含浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期以及脓性渗出期。具体情况如下:
1、浆液性渗出期:细菌进入关节腔内导致关节炎充血、水肿,从而会导致白细胞的浸润和炎性浆液性渗出物。
2、液纤维素性渗出期:病变继续发展,渗出物会变的浑浊,数量也会逐渐增多,细胞也会增多,从而出现滑膜炎症状。由于滑液中出现了酶类物质而加重,血管通透性会增加。
3、脓性渗出期:炎症会继续侵犯关节下软骨骨质,滑膜和关节软骨已经遭到破坏。关节周围也有蜂窝组织炎,渗出物已转为明显的脓性。

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化脓性关节炎,患者需要去医院做血液检查、关节滑液检查、X线等检查。
1.血液检查:化脓性关节炎,患者需要去医院做血液检查,有助于了解患者炎症的严重情况。
2.关节滑液检查:化脓性关节炎,患者需要去医院做用关节滑液检查,有助于了解关节滑液中是否有脓性液体。
3.X线:化脓性关节炎,患者需要去医院做X线检查,有助于检查有无骨质破坏,是否存在关节囊肿胀、间隙增宽、关节面软骨增生等问题。

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一般可以通过症状、检查结果来诊断患上了化脓性关节炎。
化脓性关节炎是一种由细菌感染引起的关节疾病,主要表现为关节周围出现红肿疼痛的症状,需要根据患者的症状进、实验室检查结果等方面来确诊。如果患者的关节周围红肿、疼痛、关节的屈伸活动受到限制、关节周围的皮肤温度升高,以及关节腔内的积液的细菌学培养结果异常,考虑患有化脓性关节炎。

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