病毒性脑炎的诊断主要通过病毒学和免疫学的检查而确定,但是目前病毒类型尚难通过敏感及特异的分子生物学检测方法而确定,故其早期诊断主要依赖临床表现,脑电图检查,脑脊液常规生化检查及头颅CT/MRI检查。
脑膜炎检查可以做腰椎穿刺,脑脊液的检查,做头颅磁共振,有些严重的或者是不典型的可以做磁共振增强的一些扫描检查,可以发现病灶。脑膜炎一般有发热,认知功能障碍,也就是说出现痴呆,有这些症状要及时做检查。
病毒分。病毒在疾病开始时从血清和脑脊液中分离出来,但阳性率很低。死后,脑组织可用于分离病毒。可以进行补体结合试验:可以诊断出双倍血清化合物增加超过4倍或单次血清滴度为1:16或更高。
CT、MRI检查。病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。
实验室检查。血象检查:急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。脑脊液:压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000-10000/mm,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。