是面肌痉挛还是面部抽动症

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发病时间是去年下半年,刚开始是眼睛眨动,面部抽动后来嘴巴抽,到医院咨询说是面积痉挛,让针灸,现在好多了,但是还是眼睛眨,后来我在网上看说是小孩抽动症,这到底受什么病
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙厚亮 副主任医师 北京同仁医院内科 三级甲等
擅长:神经耳科、神经眼科疾病、认知与记忆障碍疾病。
问题分析:你好,据你描述的症状,要考虑面肌痉挛。是指面神经所支配的肌肉发作性、无痛性、阵挛性收缩,呈电击样、抽搐样、间歇性发作,常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌,以口角肌肉抽搐最明显。几个月至几年内逐渐加重。不考虑小孩抽动症。抽动症一般不涉及眼肌。
其治疗,应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药,如安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药,还可以行面神经阻滞疗法、面神经电凝术,颞骨内面神经减压术,神经切断术等手术治疗。还可采用中医针灸、中药镇肝熄风,疏风通络,豁痰宁神等治疗。但都易复发。
季荣霞 副主任医师 河南省职工医院内科 三级
擅长:对多种原因的头晕、头痛、无力、肌肉萎缩、麻木、癫痫...
问题分析:面肌痉挛可以表现为面部肌肉抽搐、面部肌肉麻木,不能闭眼,口角歪斜,不能做鼓腮、吹口哨等的动作,可能是面神经传导异常、神经受到压迫有关,在受凉、免疫力低下、劳累等情况下诱发,您的情况考虑面肌痉挛这种疾病可能性较大
建议您可以去做做相关的检查比如脑血管造影、头颅CT、脑脊液、电生理等检查进一步明确病情,及时进行治疗,平时注意预防感冒、要注意增强体质
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一般情况下,面肌痉挛预后好,具体分析如下:
面肌痉挛是一个功能性疾病,不会危及生命,表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐,要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后,效果非常好,大部分可以达到彻底治愈,只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。
在日常生活中,患者应该保持室内空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜,有助于身体的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

面肌痉挛可以治好,唯一办法是手术治疗。面肌痉挛属间歇性疾病,若不及时治疗,随着年纪增大、血压升高及动脉硬化的改变,会愈发严重。若发现面部经常抽搐,应及时到神经外科诊治。首先排除其他原因如肿瘤引起的面肌痉挛。面神经自后颅窝发出,确定为血管引起的面肌痉挛后,需做后脑磁共振观察后颅窝附近结构,检查面神经周围有无重要血管或大血管,称为责任血管。通过手术将责任血管垫开为临床上效果较好的治疗方式。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

初期面肌痉挛可以保守治疗,用镇静止抽搐的药物。也可以进行中医中药的治疗,如按摩、针灸等,也可以采用肉毒素的注射治疗,最后也可以采用微创的手术治疗。根据病情不同采用相应的措施,临床上可以收到好的效果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

眼睛痉挛、面肌痉挛等,最为突出特征是自主意识无法控制面部肌肉痉挛,最初期呈现下眼睑或眼角搏动,然后渐渐向全脸放射,最终面部抽搐或搏动。随疾病进展很可能引起颈阔肌痉挛,发作时,颈部甚至痉挛。
面肌痉挛可分两类,其一为原发型面肌痉挛,其一为后遗症所形成之面肌痉挛。眼部痉挛是面部一侧痉挛的一种,越是精神紧张痉挛,越是严重,由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间还有左眼跳财,右眼跳灾的说法。因此,通常不被注意,病变在一定时间内形成,并进展为面肌痉挛,连嘴角都动了起来,严重连带着脖子。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

延迟治愈,面神经微血管减压术后约90%左右的患者其面部痉挛情况可以得到立即控制,另一部分患者需要1周~6个月甚至更长时间抽搐才能完全停止,完全可以恢复至正常的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,面肌痉挛术后3-6个月左右复查。
面肌痉挛是面神经支配的这一侧的面部的肌肉,不随意的、阵发性的抽搐。临床上大多采取手术的方式进行治疗,治疗效果比较。然后术后,患者的症状完全消失,不来复查也可以;但是如果患者的症状还未痊愈,建议术后3-6个月前往医院复查,明确具体情况后,在医生的指导下对症治疗。
此外,建议患者平时要保持轻松、愉快的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。