男、61岁,左足第4、5跖骨骨折用石膏外固定45天,现为.....

会员44068932 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男、61岁,左足第4、5跖骨骨折用石膏外固定45天,现为骨折后64天,左足背、足跟踝关节处白天红肿,夜间消退,足跟不能着地、不敢用力;
曾经治疗情况和效果:

X片提示:骨折对位、对线好。

想得到怎样的帮助:

请问现该怎样治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王笑朝 医师 威县中医院外科 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
已帮助用户: 15715
问题分析:你好,所述的情况可能因为砸伤等原因,导致左足部第4、5跖骨骨折,予以石膏固定保守治疗。
意见建议:现在为骨折后二个月,因为骨折未完全愈合,局部静脉血回流受限,将会出现肿胀疼痛的情况,当夜间休息抬高患肢后利于静脉血的回流,肿胀现象即减轻或缓解,对于这种情况可以局部热敷,烤电理疗,外敷中药等治疗,休息时抬高患肢。
相关问答

骨折应该恢复较慢,与过早的活动有一定的关系。要尽量减少下肢的活动,休息时适当抬高下肢,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,尽量少吃油腻辛辣刺激性食物,可以服用该药物进行治疗,应该是能够恢复正常的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,左足第五跖骨骨折要怎么治疗,需要根据实际情况进行判断。
左足第五跖骨骨折通常是因扭伤、撞击、摔伤等暴力因素导致,骨折移位程度也不同,采取的治疗措施也不同。如果是没有明显移位的左足第五跖骨骨折,患者可以在医生的指导下通过高分子靴型托固定进行治疗,如果是明显移位的骨折,尤其是累及关节面的骨折,患者可以在医生的指导下通过手术解剖恢复骨折对位,并牢固固定的方式进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,第5跖骨骨折不打石膏会导致以下几种后果:
第一、第5趾骨基底部骨折是由腓骨短肌强力收缩造成,如不进行石膏固定,则会导致腓骨短肌萎缩以及力量减弱,导致病人足外翻动作费力。
第二、如果第5跖骨骨折不打石膏,很容易后期导致下地负重活动时,有明显的疼痛情况,并且骨折移位了以后,还需要行手术的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

第5跖骨骨折一般一个半月左右才能走路。
脚部的第5趾骨是脚部三点负重的负重点,骨折后要尽量不要太早的下地活动,以免造成骨折端摩擦,造成骨折延迟愈合。要等骨折端出现骨痂,正常情况下,骨折末端会有原始骨痂生长,成熟骨痂要1-2个月,骨折端稳定后才能慢慢的下床,通常在骨折后一个半月左右,骨折端有原始骨痂生长,在下地的时候要进行轻微的负重运动,同时还要配合拐杖。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果是外伤造成的右手第二跖骨骨折,需要限制足部的负重,同时还要注意脚趾踝关节的屈伸运动,避免骨折端受力、牵拉以后会造成骨折的移位,从而加重骨折的位置,同时要及时的拍片来判断骨折的类型、移位的程度。
如果骨折端没有发生明显的位移,也未造成折指关节和近端关节面的损伤,则可以采取保守的方法。如果是第二跖骨骨折,骨折处发生了很大的位移,或者是骨折的位置造成了软骨的损伤,那么就需要进行外科手术,以恢复跖骨的解剖结构,恢复关节面的平坦,避免在以后的时候,脚部的负重会加重,造成局部的障碍,影响患者的生活和工作。因此,对于移位性骨折和不均匀性骨折,必须进行外科治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。