慢性咽喉炎出现声音嘶哑,主要是由于声带游离缘肥厚和室带肥厚,导致声门裂关闭不全而引起的症状,同时过度肥厚的黏膜表面可以有黏痰附着,在双侧声带缘之间形成黏液丝,导致说话费力。
婴幼儿或者儿童出现声带小结的情况,主要的原因是由于过度的喊叫导致的,很多孩子喜欢喊叫、尖声的大叫,都有可能会导致出现声带局部的水肿或者慢性的炎症,而逐渐形成声带小结,出现声带小结,经过休息之后也有可能会逐渐的好转,同时也需要注意发声的部位,给予发声的指导训练,具有自愈性。
平时应注意清淡日常饮食,避免吃辛辣刺激性食物,尤其要注意日常饮食的均衡和协调。尽量多食用含维生素C较多的水果和蔬菜,如苹果、香橙、西红柿等,多饮水,可以吃点消炎药物来治疗。
声带小结早期(水肿期)可禁声,雾化吸入及激素治疗,部分患者声带小结可消失。病程较长者,声带小结已变实,保守治疗已不见效,只能手术切除。应在全麻支撑喉镜下行声带小结切除术,效果较好。平时应戒烟酒,忌辛辣饮食,远离粉尘环境。
需要改变发声习惯,这是很重要的治疗。如果长期过度说话、大声说话,长期的声带摩擦,非常容易长声带小结。所以在药物治疗基础上,必须改变不良的发声习惯。减少过度用声,减少过度发音说话。
一种声带小结比较小,声带闭合欠佳,需要保守治疗,平时尽量少说话,需要休声治疗;对于结节大,保守治疗不太现实,也可以手术切除声带小结,对声带的损伤小,术后声音恢复会比较好,不过由于儿童没完全发育,尽量采用保守治疗。