怀孕查血时发现有了梅毒螺旋体阳性怎么办?

会员44046969 27岁 已回复
医生你好,怀孕了,查血时发现有了梅毒螺旋体阳性怎么办?医生你好,我怀孕快16周了,前几天抽血化验时发现化验单上有一项是,梅毒螺旋体阳性+建议到上级医院复查,现在很害怕,我很想要这个孩子,自身没有网上说的梅毒症状!检查阳性就一定是得了梅毒吗?我该怎么办???
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
夏永华 副主任医师 新乡医学院一附院皮肤科 三级甲等
擅长:银屑病,白癜风,性病、雀斑、黄褐斑、鱼鳞病、带状疱...
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病例分析:建议进一步检查RPR滴度。TP-PA中文名叫梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验,检测梅毒特异性抗体,是梅毒的确认试验。感染者一旦感染后,该抗体可能终身阳性。
意见建议:确诊梅毒需要TPPA(确证实验)和RPR 滴度(梅毒的活动性指标),两个同时阳性,联合判断病情。梅毒可不能随意确诊,必须综合判断。
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刘少芬 湖北省中医院皮肤科 三级甲等
擅长:妇科
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问题分析:你好,这种情况根据你的描述和检查结果考虑孕妇有患梅毒,有传染给胎儿可能,建议遵医嘱治疗,考虑终止妊娠
意见建议:建议遵医嘱积极配合治疗,另外注意休养和饮食营养等
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张海生 主治医师 威县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科病
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问题分析:你好,梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性性传播性疾病,早期主要表现皮肤黏膜损害,晚期侵犯心血管,神经系统等重要脏器。孕妇感染可传染给胎儿导致晚期流产,早产,死产或先天性梅毒儿。传播途径主要是性传播。未治疗的患者在感染一年内传染性最强。
意见建议:治疗:原则是早期明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规范,治疗期间禁止同房,性伴侣应检查同时治疗。孕妇早期梅毒,首选青霉素疗法。普鲁卡因青霉素80万单位肌肉注射,每日一次,连用10-15日,或苄星青霉素240万单位,肌肉注射,每周一次,连用3次。青霉素过敏改用红霉素。孕晚期梅毒首选青霉素疗法。普鲁卡因青霉素80万单位肌注,每日一次,连用20日,必要时间隔2周青重复治疗一次。或苄星青霉素240万单位肌注每周一次。连用3次。霉素过敏改用红霉素。先天梅毒:普鲁卡因青霉素5万单位kg.d肌注,连用10-15日,过敏改用红霉素。治愈标准:包括临床治愈及血清学治愈,各种损害消失,症状消失,为临床治愈。抗梅毒治疗两年内,梅毒血清学实验有阳性转为阴性,脑脊液检查阴性为血清学治愈。
相关问答

梅毒螺旋体抗体是终身阳性,不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。梅毒血清学阴性,可以顺产,不要喂养母乳。新生儿出生后可以取脐血或新生儿血液查RPR或VDRL,以排除是否有先天性梅毒。定期产检,注意复查。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

急性早期的梅毒的话,传染性是很高的。如果是在怀孕之前就感染了梅毒的话首先需要积极治疗梅毒,不然有可能会传染给宝宝的。如果是怀孕以后发现的话,就需要先检查一下胎儿有没有感染。但是不管怎么说都是要在医生指导下规律用药治疗梅毒的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果已经彻底好了,一般问题不大,患过梅毒的人有一项化验(TPPA)好了也会是阳性的而且绝大多数人是终生阳性的,阳性没有关系,本来检查梅毒规定是从初筛查起,一开始不应该检查TPPA的而是先检查RPR,RPR阳性时才检查TPPA的。建议:宝宝阳性是从母体内带来的一般八个月左右转阴。患者可以放心宝宝绝对不是梅毒儿。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通过检查发现梅毒感染的孕妇必须积极治疗,以减少感染胎儿的机会。如果想留住孩子,应该每月抽血检测RPR效价,并密切观察效价的变化。孕妇梅毒的治疗是在怀孕的第三和第七个月注射药物,必须根据治疗过程服用足够的标准化药物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

梅毒是由梅毒螺旋体引起的主要以性传播的疾病。如果继续妊娠,需要去上级医院进行治疗,分娩之后,也需要对母亲和孩子进行观察。在怀孕期间,做好保健,饮食营养搭配合理,多吃新鲜的果疏和含蛋白质的饮食,及时做好各项的检查,定期产检,有异常情况,需要及时就诊。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕期间如果滴度比较高,相对不建议继续妊娠,当然还是要病人和病人家属来做最后决定,比如遇到过年龄比较大,不容易再怀孕的病人,也建议保留并进行积极的治疗,通过结果来看,孩子也是健康的,还不错。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。