请问黄疸指标到440，是否保守治疗还是换血治疗，病理性...

新生儿黄疸不一定是病理性黄疸，也可能是生理性黄疸。
生理性的黄疸是所有的婴儿都会发生的，通常会出生后在2-3天左右的时间里出现，一般4-5天后就会消失，很少会再发生。病理性黄疸一般在出生后24个小时之内就会发生，这种情况会持续很久，容易反复。病理性黄疸容易引起神经和大脑的损伤。除了黄疸，还会表现为精神衰弱、昏昏欲睡、双眼斜视、肢体僵硬、痉挛等症状。

由外科中肝胆管结石引起胆道梗阻，胆道扩张，这种病理性的黄疸一般在10-15天可逐渐消退。但在急性发作期，造成胆道完全梗阻，结石不能去除，炎症、水肿不能消退，黄疸会逐渐加深，造成急性化脓性梗阻性胆管炎，会在25-30天逐渐消退。

病理性黄疸可以通过多给宝宝多吃奶、药物治疗、光照治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
可以多给宝宝多吃奶，增加宝宝的粪便量，促进胆红素的排泄。还可以服用药物，茵栀黄与肠道的益生菌联合使用，具有良好的退黄作用。此外，光照治疗，特别是蓝光和绿色光，这种方法在全球范围内普遍使用，具有快速退色、低副作用的特点。

生理性黄疸是在婴儿出生后2-3天后出现，4-5天明显，七天后开始消退，是不影响宝宝吃奶的，病理性黄疸是在出生后不久就可以出现，而且持续不退，超过半月，会出现不吃奶、萎靡不振、影响宝宝智力的现象。

黄疸3.5是正常的，不用担心，当然平时也可以注意，从饮食和生活习惯中了解，改变，从而避免黄疸的发生。如果发生黄疸，需要到医院去查体，查明具体的病因，然后进行对症治疗。

新生儿出现生理性黄疸，除了口服退黄疸的药，还要多喝水，在喝水时适当放点葡萄糖或者是白糖，增加排尿量，同时多晒太阳，如果是母乳喂养，还需要暂停母乳，加强喂养足够的热卡及液体摄入、多排大小便，均有助于黄疸的消退。照射蓝光是一个退黄的一个快速有效的方法，但需要住院才能做。