患了膀胱结石,手术前检查,医生说凝血偏高

会员163920049 51 已回复
各位大夫你们好!我患了膀胱结石大小为41*23mm,医生说需做开放手术,问题是术前检查,血凝偏多不能做了,请问各位大夫我该怎么办呢?有什么方法使凝血降低吗?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李蒙 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病。
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这个是可可以通过药物治疗的。最好是通过中医药治疗后复查一下再考虑手术治疗
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膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。

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排尿困难,表现为排尿不畅、尿分叉、排尿中断,甚至不能排尿,需要使用导尿管进行排尿,疼痛是由于逐渐增大的结石刺激膀胱壁所致,随着体位的改变,结石可在膀胱内移动,造成膀胱黏膜的损伤、破溃,引起血尿。

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膀胱结石可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石,原发性膀胱结石,好发于儿童,多是由于营养不良造成的,继发于上尿路结石,下尿路梗阻,炎症感染,下尿路畸形等。

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膀胱结石不治疗会有尿频、尿急、尿痛和终末血尿,常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石,可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。膀胱黏膜与不光滑的结石摩擦引起出血、感染、黏膜溃疡,偶可发生严重的膀胱溃疡,甚至穿破到阴道、直肠,形成尿瘘。

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当膀胱结石小于六毫米可以选择药物治疗,比较常用的药物是排石颗粒等。当膀胱结石,大于六毫米,小于两厘米,可以选择体外冲击波碎石。当膀胱结石,大于两厘米小于五厘米,可以选择做微创手术。当膀胱结石大于五毫米的时候,可以选择做开放手术,比如耻骨上膀胱切开取石术。

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