乙状结肠癌在我国的发病率和死亡率不断上升,每年新发病例已超过17万,死亡近10万,大多数临床就诊属中晚期病例。由于错过最佳治疗时机,5年生存率较低。美国目前人群乙状结肠癌5年生存率为64%,早期的达90%。
通常情况下,结肠癌晚期肠梗阻可考虑采用以下的治疗措施:
1、一般治疗。包含空腹、胃肠减压、静脉注射补充维生素及水电解质平衡、运用抗生素消炎治疗等。第二,假如经上述的治疗梗阻不能解除,发生发烧等全身症状,一部分患者可以考虑到根据手术治疗来解除梗阻。结肠癌晚期患者一般经不住大手术治疗,一般采取的是一些姑息造瘘术等。
乙状结肠癌晚期会逐渐出现便秘、进食困难、腹胀、腹痛、恶心、呕吐,甚至在急性期,出现肠梗阻等症状。乙状结肠癌属于恶性肿瘤,是全身消耗性疾病。到后期,有全身消耗的症状,出现头晕、恶心、乏力、消瘦、低蛋白血症,以及各种水电解质紊乱等一系列的消耗病人免疫力和体内的症状,亦称为慢性消耗症状。
肾病综合征低蛋白血症产生的原因是大量的蛋白质从尿中流失,因此纠正低蛋白血症的关键是治疗蛋白尿。一般在应用激素等药物起效后尿蛋白减少,血浆白蛋白即可升高。在饮食方面可以给予一定的蛋白质,同时应用药物,促进肝脏合成蛋白质,有利于纠正低蛋白血症。
结肠癌中晚期能不能康复是不确定的。结肠癌中晚期与具体分期、具体化的治疗有关系。晚期的结肠癌是无法康复的。中期的结肠癌,有一部分病人如果通过合理的治疗是可能康复的。如果是中期的结肠癌的病人,先进行根治性的手术治疗,术后进行标准的化疗,还要在门诊进行定期的随访。
乙状结肠癌患者的预期寿命与疾病分期有关,根据肿瘤侵犯肠壁的深度和淋巴结转移情况进行分期。Ⅰ期,肿瘤侵犯肠道黏膜层或固有肌层,且无淋巴结转移,手术治疗效果较好、治好希望大、存活时间较长;Ⅳ期,肿瘤侵犯周围组织、出现远处转移,治好率相对较低。Ⅰ期术后5年生存率可以达到90%以上;Ⅱ期术后5年生存率可以达到80%;Ⅲ期术后5年生存率可以达到60%;Ⅳ期术后5年生存率仅为20%。