小孩脾肿大有以下几种原因：
1.地中海贫血患儿会因为要增加造血而出现巨脾。
2.血液肿瘤疾病，如白血病或淋巴瘤患儿，常有脾肿大。
3.严重的急性感染通常会导致脾肿大和肝肿大。
4.寄生虫感染、病毒性肝炎、EB病毒相关传染性单核细胞增多症等。均可引起脾肿大。
5.各种原因引起的脾功能亢进可引起脾肿大。
6.遗传性代谢疾病可引起脾肿大，如尼曼-匹克病、戈谢病等。
引起脾肿大的病因非常多，有感染性因素和非感染性因素。治疗上针对原发病治疗。表现为脾脏肿大，伴有一种或多种血细胞减少，出现脾亢的表现，而治疗其原发病效果又不明显时可行脾切除术。
轻微的脾肿大不是很严重的疾病，脾肿大的患者在平时的饮食要清淡，少吃油腻生冷及刺激性的食物。应多补充优质蛋白，蛋白质不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少脾脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。
孩子出现脾肿大病因很多，临床包括感染性肿大和非感染性肿大，感染性肿大见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染、寄生虫感染。也可以见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。非感染性肿大见于见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎以及血液系统疾病等，需要儿科详查，明确病因，在做治疗。
孩子出现腹泻，而且出现高烧的症状，到医院检查发现肝功能受损，出现了肝脾肿大，如果肝功能已经恢复正常，肝脾肿大需要一段时间才可以恢复。所以孩子出现肝脾肿大，建议还是通过应用饮食生活进行调理，如果肝功能已经恢复正常，应该没有什么问题。
通常正常状况下腹部查体是触摸不到脾脏的，脾大是重要的病理体征。脾大的因素感染性的因素和非感染性的因素。感染性的因素包括有细菌、病毒、立克次体、病毒性肝炎等感染。非感染的因素包括一些白血病，比较严重、贫血、淋巴瘤等。所以建议到当地的正规医院进一步检查。
