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小孩晚上发烧白天不发烧的原因主要有：
1、病原体感染
儿童病毒感染后容易产生致热原，晚上发烧白天不发烧，可以通过物理降温、退热药等方式进行降温治疗，对乙酰氨基酚栓等是退热药；可以口服小儿热速清颗粒、双黄连口服液等清热解毒的药物。
2、病原菌感染
血常规、C-反应蛋白等检查可以明确孩子是否感染细菌感染。如果感染指标明显升高，建议使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3、非典型性感染
儿童感染非典型病原体后，体温调节中枢可能会出现发烧，需要明确支原体、衣原体抗体滴度，必要时可使用大环内酯类抗生素或红霉素或阿奇霉素。
发烧指发热。小儿夜间发热的原因有很多，首先要找出原因，然后根据病因进行治疗。
孩子白天的时候身体的各个功能都在快速的运行，到了夜晚体内的荷尔蒙水平会降低，出现发热的现象。晚上大脑进入了睡眠状态，白天受到的压制也会随之消失，孩子不但会发热，还会出现高热。
小儿体内的水分含量要高于成年人，一旦脱水就会影响到人体的散热，因此很容易在夜晚出现发热。睡觉之前，小儿的肠胃不能消化，会释放出大量的热量，导致孩子发热。
此外，发热是由上呼吸道感染、肺炎、肠胃炎等多种因素造成的，如果小儿发热，应立即带孩子去医院检查，以便对症处理。
小孩晚上发烧白天正常是病毒性感冒引起的，因为病毒的繁殖具有一定的周期性，在夜间的时候机体的活动减弱，则病毒繁殖容易增强，就会产生比较多的毒素，刺激体温中枢，导致发热。白天的时候，机体的活动增加，抵抗力相对比较强，会影响到病毒的繁殖，症状可以减轻。
儿童白天不发烧一到晚上就发烧可能是感冒所致。因为普通感冒病毒和流感病毒，感染人体后，都可以释放毒素，形成外源性致热源，作用于体温中枢，导致发热。这些病毒感染后，在白天的时候，因为病毒繁殖相对比较弱，而夜间繁殖相对比较旺盛，更容易在夜间出现低热。可以做血常规等检查判断，病毒感染通常会有单核细胞或者淋巴细胞升高。
小儿白天体温正常，夜间发热，多和病毒性感冒等感染性疾病有关。感冒病毒侵入人体后，会在人体内繁殖，并释放代谢产物。这些代谢产物进入大脑后，会刺激发热中枢，引起体温中枢的体温调定点升高，而引起机体发热。
一般来说，小儿晚上发烧白天没事主要是以下原因。具体分析如下：
小儿晚上发烧白天没事，主要与咳嗽、支气管、肺部的炎症有关，白天玩耍、参与户外活动，通常不会引起发热，而引起发热的主要表现在夜间。出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞等情况时，可以在医生的指导下口服鱼腥草糖浆、小儿氨酚黄那敏颗粒等进行治疗。咳嗽咳痰时，可以口服鲜竹沥口服液、儿童阿莫西林克拉维钾颗粒等。退烧的方式要视发热的轻重而定。
需要注意的是，家长应当尽量保证宝宝的休息环境安静、空气清新，温度、湿度适宜。
