孩子说话不清楚常见以下原因：舌系带过短，导致舌头不能伸出或上翘，使齿音和上翘音不能清楚发出，要在6月龄后给予舌系带切断术；呼吸较浅、无力，导致声音低平，语速短促，要到专业机构进行正确的呼吸练习；口肌松弛，流涎较多，致舌体不能有力上抬或喉部不能正确发音，需要进行口肌训练，如饶舌、吹气球、鼓腮等日常训练。到儿童康复科进行专业评估，然后给予专业训练。
小孩子说话声音嘶哑，考虑是咽喉炎的情况，建议家长带孩子及时去医院耳鼻喉科确诊一下，如果是咽喉炎导致的声音嘶哑，初期也可以考虑药物保守治疗，可以服用慢咽舒宁颗粒，平时一定要注意让孩子多喝水，如果药物保守治疗效果不是很好，也可以去医院进行雾化吸入治疗。
可能是先天发育不良，也有可能是舌系带过长或者是过短引起的。有的宝宝天生口齿不伶俐，但是反应灵敏，不需要处理的，加强训练，如果是舌系带过长或者是过短引起的，去口腔科手术，以后慢慢就会好转的。
如果声音嘶哑是由肺癌引起的，则认为肺癌已经引起喉返神经损伤和声带麻痹引起的声音嘶哑。也可能是肺癌的转移性喉癌，导致声音嘶哑。如果是喉返神经损伤，没有办法治疗。如果是转移性喉癌，可以考虑手术、放疗、化疗等治疗。
可能是跟舌系带发育不完善有关系，跟营养不良发育缓慢有关系。就医指导进行针对性的治疗，需要补充必需的营养物质，需要培养孩子多说话，需要提高语言组织能力，另外需要注意好孩子的饮食合理性。
急性上呼吸道感染导致向下发展，导致的急性喉炎。急性喉炎往往表现为声音嘶哑、咽喉疼痛、发热，甚至出现呼吸困难等症状。对于这个往往要进行全身的抗感染激素的输液等治疗，同时进行抗生素激素的雾化吸入治疗。其他的原因，比如儿童大声尖叫、频繁哭泣，都可以导致声音嘶哑。对于这个可以来进行儿童行为上的矫正，或者是改变儿童的生活习性，来减少他的哭泣或者是不大声尖叫等。
