我的小孩从小到大晚晚都不停的遗尿该怎么办?

会员3590103 女 7-12 已回复
我的小孩从出生到现在都在不停的遗尿,白天裤子一下就湿了,晚上起码会尿床三到四次,去医院又查不出是什么原因。现在小孩越来越大了,我都不知道该怎么办,谁来帮帮我!
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张焕臣 医师 威县常屯乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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你好,遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。我们认为,对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。

  对遗尿儿童可采用以下治疗方法。

  一、行为疗法

  1、设置日程表

  从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。


  2、建立条件反射

  从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。

  3、膀胱功能锻炼

  督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。

  二、药物治疗

  服用氯丙咪嗪,每天睡前1小时服药1小时服药1次,7岁以下者,每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。再以每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。

  如果患儿的遗尿现象一旦有所好转,千万不可中断训练,否则已经建立起来的条件反射就会消失,以致前功尽弃。
相关问答

治疗遗尿症应查明病因,如果是由器质性疾病造成,只要治好原发疾病,遗尿也会相应纠正。若是精神因素造成,则父母不要责难和打骂患儿,给予高度关心和爱护,多鼓励给患儿有治好遗尿的决心,安慰及鼓励是治疗成败的先决条件。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

建议孩子需要养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要过度疲劳,不要喝水,晚上大人需要叫醒孩子起床小便1-2次,吃食以清淡食物为主,吃一些新鲜的蔬菜和水果,慢慢的孩子是会好的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

孩子晚上会有尿床的现象。孩子的神经系统仍然不完善,晚上睡觉时很容易憋不住尿。可以慢慢培养孩子的排尿习惯,尽量在晚上睡觉前两小时内不喝水,当然也需要排除尿路感染的可能性。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿遗尿症是一种比较复杂的疾病,具体内容如下:
1.要及时带宝宝到小儿肾病专科就诊,及时进行相关的检查,以找出导致遗尿症的原因,并根据病因进行排尿训练。
2.尿液常规、尿沉渣细胞形态学、肾脏功能、电解质、尿液、腰骶椎正侧位片、脑部MRI、垂体等检查。
3.治疗:晚上要注意控制晚上的饮水量,要多喝水,要加强排尿的控制,要有一个良好的睡眠环境,可以服用缩泉丸、抗利尿激素等中成药。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿,安排好孩子白天的活动,使孩子的生活饮食起居有规律,避免过度疲劳及精神紧张,晚餐以干食为主,下午4点以后少饮水,睡前3-5小时适当控制饮水量。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

跑步时遗尿主要是压力性尿失禁引起的,患者应进行针对性治疗。
压力性尿失禁是指由于身体在运动中咳嗽、打喷嚏、推拿重物等引起的,如果膀胱内压增高,那么就会出现不正常的尿液,此时膀胱没有强迫尿肌收缩,说明膀胱的内部压增高,导致尿路的阻力下降,从而出现了压迫性尿失禁,其原因是膀胱尿液排出后,由于尿路的阻力不能阻止排泄。经产妇通常会出现这样的情况,由于经产妇的骨盆肌肉松弛,尿路的阻力不足以抵御尿液的排泄,此时应尽量不要进行跑步等增大腹部压力的运动,可以通过压缩肛门、憋尿等方式来进行,如果没有达到一定的效果,可以进行外科治疗,即在患者的膀胱颈部抬高,装一个挂囊,这样可以防止尿液外泄。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。