左肾囊肿40*30mm,吃中药两个月仍不见效,期间多次做B超...

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左肾囊肿40*30mm,吃中药两个月仍不见效,期间多次做B超检查,未见小,只是腰不疼了,请问如何治疗?
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。
相关问答

直径超过10mm则可能需要手术治疗。手术切除囊肿也不是一件容易的事,肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾囊肿较小时,一般对肾脏没有危害,较大的肾囊肿可能会压迫肾集合系统导致引流不畅,从而产生肾积水或结石,有的囊肿会引起肾素分泌增多从而导致血压增高,巨大肾囊肿可能会压迫临近器官和组织,从而导致相应症状和损害,囊肿还有可能继发感染,巨大肾囊肿在受到外伤时可能破裂,导致出血休克等。

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绝大多数肾囊肿患者是可以吃鸡蛋的,肾囊肿的病因很多,最常见的是单纯性肾囊肿,各种食物都可以吃,鸡蛋也不例外。但是如果是由于成人多囊肾,这种常染色体显性遗传病导致的,饮食上是需要受到一定的限制的。所以需要尽量少吃鸡蛋,此时如果进食过多的鸡蛋,有可能加重肌酐的升高。

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左肾囊肿喝中药不能治疗好,肾囊肿是一种占位性病变属于良性病变,吃中药只能是控制症状,没有出现明显的压迫症状,暂时不需要治疗,要定期复查肾脏彩超,检查肾功能,尿常规预防肾衰竭的可能性,如果增长速度迅速,择期手术或者是穿刺治疗。

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左于肾囊肿如果是囊肿小于5cm,并且没有明显的腰部疼痛,血尿以及感染的临床症状,可无需特殊治疗,只是要求定期行超声或CT检查,以观察囊肿的大小变化。对于大于5cm以上的囊肿,或者有明显的腰部疼痛或者血尿或者肾囊肿感染的症状,则需要行外科手术治疗。现在手术多采用经腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,手术创伤比较小,术后恢复也比较快。

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如果囊肿比较小可以不做特殊处理,但是需要防止囊肿引起感染,定期复查彩超了解囊肿大小变化。如果囊肿增大,直径大于4cm,对肾盂,输尿管造成压迫,或者伴有持续腰部胀痛影响正常生活,就需要做出相应处理。主要的方法有彩超引导下囊肿穿刺抽液,开放手术囊肿去顶减压,后腹腔镜下囊肿去顶减压等。

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