患者,男,68岁。间断性咳嗽、咳痰11年,进行性加重的...

会员43914714 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男,68岁。间断性咳嗽、咳痰11年,进行性加重的呼吸困难3年,再发加重1周。既往无高血压、冠心病、风湿性心脏病病史。神志清晰,半卧位,桶状胸,呼吸运动及触觉语颤减弱,两肺叩诊呈过清音,肺下界和肝上界下移,呼气延长,呼吸音减弱,右下肺可闻及湿性罗音。心尖搏动不能明视,心浊音界缩小,心率110次∕分,节律整齐。腹软,肝于右肋下1cm。双下肢无水肿,神经系统无异常。请回答:(1)您考虑患者可能为什么疾病?病史询问还应收集那些资料?(2)病情观察的要点是什么?患者应避免哪些因素?(3)为防止病情加重,健康指导的重点有哪些?
想得到怎样的帮助:

求解答谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:您好,结合你的提供的病史和体征,患者的诊断应该是慢性阻塞性肺疾病,不能排除是否合并有肺心病的情况。
意见建议:对于其治疗主要是控制感染和降低肺动脉,这种疾病发病的机制多是由于感染诱发,机体缺氧和高碳酸血症导致肺小动脉的收缩从而加重肺动脉高压,导致疾病的加重和进展加快,就目前还没有一种对肺动脉选着性较高的药物,所以对肺动脉高压的问题难以就诊,这种疾病多数患者伴有机体免疫力的下降,稳定定主要是增强免疫力和预防感染,多吃蔬、水果和豆制品以及鱼类等,再者可以每天给予低流量的吸氧,可以有效的减缓病情的进展,并降低肺动脉高压等。具体的注意事项很多很多的,这里不能和您说的更细,建议可以到网上查询相关的注意事项。
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相关问答

问题分析:痰中带血,这种情况往往是呼吸系统疾病造成的。另外,口腔疾病也可以出现这种现象。
指导建议:针对这种情况,您首先需要看看呼吸内科医生,拍胸片或者是做一下肺部CT检查,以明确诊断是否患了某种肺部疾病(比如,肺结核是最常见的痰中带血的疾病)。如果肺部检查结果正常,那就需要看看口腔科医生进行诊治了。牙龈病变也可以出现这种现象。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

呼吸衰竭患者的有效咳嗽咳痰的方法为,咳嗽前首先让病人调整姿势,采取半卧位或者是采取座位。咳嗽前应先缓慢的深吸气,保持身体前倾,双手放于两侧胸壁下部,咳嗽时腹肌用力收缩。也可以采取拍背的方法进行治疗,能够促进痰液的排出,改善肺通气功能,增加肺活量。拍背时指关节微屈,并由肺底由外向内由下向上轻轻地拍打。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,宝宝咳嗽咳痰应该根据实际情况来处理。
宝宝咳嗽咳痰可以服用小儿热速清、利巴韦林、四季抗病毒口服液等抗病毒药物;如果是细菌感染,则可以服用麦迪霉素、头孢氨苄等药物,或是福尔可定、小儿止咳糖浆等。
家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,适当到户外活动,加强体格锻炼。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

慢性支气管炎,是很常见的慢性呼吸道疾病,主要特点是长期反复咳嗽、咳痰、喘息和发生急性呼吸道感染。久而久之演变成肺源性心脏病,甚至发生心、肺功能衰竭,咳嗽咳痰可以通过中草药进行对症治疗,可以口服抗生素抗感染,结合化痰的药物,要多补充水分,注意休息,禁止吃刺激食物,戒烟即可。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽与咳痰是有关联的。带痰咳嗽是支气管的炎症性感染。咳嗽痰多可引起支气管病毒或细菌感染,容易咳出痰。建议去医院呼吸内科检查血常规,看看是不是感染。药物治疗可以有针对性。气候变化要及时增减衣物,必要时滴上消炎、抗感染、止咳化痰药,注意多喝温水,注意保暖。只想咳嗽和咳痰,这是上呼吸道感染。它应该是由支气管炎或肺炎引起的。用肺宁颗粒配合阿奇霉素治疗。如果咳痰严重,可以服用一些氨溴索口服溶液。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

儿童咳嗽并且伴有咳痰的话,那么不排除是有上呼吸道感染或者是支气管炎肺炎等可能,咳嗽都是由于炎症刺激引起的,炎症的刺激就会导致气管内的分泌物增多,就会出现高速,有的孩子甚至会出现喘息。这个疾病的治疗最主要的就是应用消炎药控制感染,化痰止咳药物对症治疗的。另外需要保持室内的湿度高一些,多给孩子喝水,勤拍背,促进痰液的排出。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。