药流孕囊没有排出，可能会出现出血量较少、早孕反应等症状。
药流孕囊没有排出，所以患者出血量较小，并且还会持续出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、腹痛等早孕反应，情绪波动也较大，表情淡漠或急躁易怒，建议患者立即就医。否则如果孕囊在宫腔内停留时间过长，可能会引发宫腔感染，出现发热、腹痛等症状，对患者身体伤害较大。如果确定孕囊未排除，建议患者行清宫治疗，并于两周后复查妇科彩超，观察子宫的恢复情况。
药流孕囊排出后肚子疼可能是正常现象，当患者使用药物流产后，此时孕囊排出就会出现生理性的腹痛。主要是子宫黏膜脱落，子宫内膜受损，阴道出血。建议患者出现这种情况可以通过喝水热，注意保暖，配合服用新生化胶囊、益母草颗粒，调节体内激素水平。如果上述方法无效，患者疼痛时间较长，建议立即去医院进行B超检查。如果B超检查没有出现宫腔残留物或者继发细菌感染，不需要担心和采取其他干预措施。
药物流产时，如果将孕囊排出后出现腹痛，多是由于子宫收缩而引起的。药物流产在服用过米索前列醇之后会出现剧烈的子宫收缩，随着孕囊完整的排出，宫缩会比原来减轻许多，腹痛的症状也会有所减轻，但是会出现比较多的阴道流血以及蜕膜组织等。
孕囊排出后，如果排出的比较干净，出血不多，就不需要清宫了。如果是排除了部分，还有部分在里面残留，出血比较多，那么还需要清宫。如果超声复查只是有少量的残留，血hcg下降的比较好，也可以不用清宫。
考虑是子宫内膜脱落的情况，注意卫生禁食辛辣刺激食物，勤换内衣裤，加强营养，禁止性生活，避免劳累，后来的瘀血是脱落的子宫内膜和瘀血块，近期不要过于疲惫，注意保暖，不能吃寒凉生冷食物，多喝开水热汤，热敷小腹促进淤血排出，一个月内禁止性生活，多吃补气养血的食品。
一般情况下，药流没有流干净不清宫是否可以需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是药流完了不做清宫，是要根据具体的原因来决定的。通常情况下，在药物流产后宫腔中尚存残余的组织很小，可以不进行清宫手术，可以通过使用活血化瘀的中药逐步进行治疗。不过，对于残余组织数量过多的患者，要做好清宫的准备，避免宫腔内的炎症，也有可能发展成盆腔炎，子宫内膜炎等。所以在进行清宫之前最好先进行超声波检查。
